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• 患者女性，36岁，以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院，患者无其他不适症状。超声诊断为，甲状腺右叶上极见低回声，0.7cm×0.4cm，呈片状，未见血流信号。右叶中下部见低回声，0.3cm×0.2cm，边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，皮髓分界清楚。PE：无特殊。家族史无特殊。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．加强颈部锻炼井烈慕
  • B． 胸部正侧位X线摄片死仅逢未姐葬
  • C． 细针穿刺细胞学检查咽辨炼筹构剩
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  • E． MRI辽传
  • F． F 甲状旁腺超声黑朝球饼货
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• 患者男性，58岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余"入院。PE：双侧甲状腺可触及多个质硬结节。双侧颈部未及肿大淋巴结。既往患者因"单纯二尖瓣、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压"行二尖瓣、三尖瓣成形术。
  家族史：母亲因颈部肿物去世，原因不详。两妹妹于去年行甲状腺癌根治术，1子、1外甥女于前年行甲状腺癌根治术。提示　甲状腺穿刺提示，异型增生的甲状腺滤泡上皮细胞，细胞拥挤、堆叠，核毛玻璃样，可见核沟及核内假包涵体。下一步的治疗方式是

  • A．请心内科会诊，完善术前评估竞蓬绩现社谱久刑
  • B．请麻醉科会诊，完善术前评估前跌先篮贩五驼
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  • E．核素治疗嗓畅迷宋尼情尸榆
  • F．F 放射外照射堂鹊献汤

• 女性，45岁，于3个月前无明显诱因出现双眼球突出，右眼球突出明显，视物重影，伴眼部发胀、流泪、发红，无力，记忆力减退，无明显心慌、多汗、多食、易饥、消瘦、情绪异常、大便异常等表现。该患者眼球突出的原因是

  • A．甲亢引起的突眼介价则鸭灯焦弊梳并
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  • F．F 亚急性甲状腺炎叼非阀偿贩丛今秘

• 中年女性，49岁，因发现甲状腺结节2年入院。查体：颈部对称，气管正中，左侧颈前可触及一大小约1cm×1cm质硬结节，无压痛，光滑，界欠清，活动度尚可，随吞咽上下移动。右侧甲状腺未触及明显结节，双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。甲状腺超声检查示：
  甲状腺左侧峡部可见一低回声结节，大小约1.0cm×0.7cm，界清，其内未见血流信号。右侧峡部可见一低回声结节，大小约0.5cm×0.5cm，界清，其内及周边可见血流信号。右叶下极可见一偏低回声结节，大小约0.4cm×0.3cm，界清，周边可见环状血流信号。双侧甲状腺可见多发囊实性结节，右侧大者约0.4cm×0.6cm，左侧大者约0.4cm×0.6cm，双侧颈部未见明显异常淋巴结。为了明确诊断，还需要做的检查是

  • A．甲状腺结节穿刺病理检查繁骤右
  • B．放射性核素甲状腺扫描显莲
  • C．螺旋CT昌头磁德渠州
  • D．甲状腺超声造影检查异效系肢拔侨茫裹帽
  • E．甲状腺功能七项检查寻掠旋省去
  • F．F 喉镜检查声带遍肥

• 患者女性，26岁，已婚未育，以"心悸、轻度憋气，发现甲状腺弥漫性肿大伴结节5年"主诉入院，既往口服药物治疗5年，症状控制不佳。PE：甲状腺Ⅲ度弥漫性度肿大，可触及结节感。甲状腺功能提示T、T轻度升高。甲状腺微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体轻度升高。甲状腺危象应如何处理

  • A．肾上腺素能阻滞剂猾莲虎习血餐窗污植
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  • F．F 静脉输注大量葡萄糖盲影
  • G．G 有心力衰竭者加用洋地黄制剂役际轰晨

• 患者女性，40岁，10年前走路不慎跌倒致右侧小腿骨折，3年前于当地医院行B超检查示双肾结石，未予处理。1年前无明显诱因出现左下肢及左上肢无力，于当地医院诊断为"骨质疏松症"，口服药物无明显治疗效果。患者行手术治疗后可能出现的并发症是

  • A．喉返神经损伤订吵伞并
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  • C．胰腺炎埋连挽赴蓄郊疫证
  • D．手足抽搐斧牛思
  • E．口周麻木裁烂
  • F．F 术后急性出血杏赖隐优阶

• 男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。提示　甲状腺结节穿刺病理检查结果为乳头状癌，螺旋CT提示双侧颈部淋巴结多发转移。该患者诊断已经明确，应该选择哪种手术方式

  • A．单纯包块切除术牢摸撞易价财
  • B．双侧甲状腺次全切除术非束低累钉
  • C．双侧甲状腺全切除术+峡部切除术+双侧颈部淋巴结清扫术训义围摆冬膨曲培举
  • D．右侧甲状腺全切除术+峡部切除术+右侧颈部淋巴结清扫术顷悲
  • E．双侧甲状腺全切除术酬税
  • F．F 右侧甲状腺全切除术危少两辫仔绑零忍正

• 患者男性，58岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余"入院。PE：双侧甲状腺可触及多个质硬结节。双侧颈部未及肿大淋巴结。既往患者因"单纯二尖瓣、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压"行二尖瓣、三尖瓣成形术。
  家族史：母亲因颈部肿物去世，原因不详。两妹妹于去年行甲状腺癌根治术，1子、1外甥女于前年行甲状腺癌根治术。提示　该患者有明确家族史，属于家族性非髓性甲状腺癌。以下关于家族性非髓性甲状腺癌的说法正确的是

  • A．女：男约为2：1，平均年龄约为38岁赚宇愉刮废
  • B．甲状腺结节呈逐渐肿大的颈部无痛性肿块娱未
  • C．患者常无明显不适，肿瘤生长缓慢窑虏涛亏毕县锹
  • D．晚期可伴有不同程度的声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难等压迫和局部侵犯症状姜续种号急返干关
  • E．少部分患者可以颈部转移性包块、肺转移灶症状为首发表现聚颗逝
  • F．F 患者一般不伴有甲状腺功能的改变哪案七谦沟
  • G．G 淋巴结转移以锁骨上、颈静脉旁和气管旁多见，极少数病例也可出现腋窝淋巴结转移祖扁番针亦页挑妖

• 患者女性，36岁，以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院，患者无其他不适症状。超声诊断为，甲状腺右叶上极见低回声，0.7cm×0.4cm，呈片状，未见血流信号。右叶中下部见低回声，0.3cm×0.2cm，边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结，皮髓分界清楚。PE：无特殊。家族史无特殊。该患者拟定最佳手术方式为

  • A．右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫湖绣若裹料枣忽
  • B．放射性核素治疗龙早奋撇脑兆
  • C．右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫无母唐敢以附标周波
  • D．放射治疗耽裳材的理
  • E．双侧甲状腺全切+颈廓清针查黎
  • F．F 双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫物轿

• 女性，50岁。左侧甲状腺包块切除术后3天，颈部皮肤引流管口流出白色黏液。患者3天前因甲状腺良性肿瘤行右侧甲状腺腺瘤切除术，术后拔管后出现憋气症状，引流口不愈合，并且流出白色黏液。切口局部红肿、疼痛，查体：颈部活动自如，颈部对称，气管居中，颈部下方可见手术切口，对合良好，其下方1.5cm处可见引流管口，为圆形皮肤缺损，直径约1.0cm，皮缘红肿，其周围皮肤红肿，下方明显，范围约5cm×5cm，挤压周围可见白色黏液自创面流出，夹杂少量血性液，皮温高，轻压痛。既往有脑梗死病史，术前喉镜检查提示：左侧声带麻痹。提示　经过治疗，患者逐渐痊愈，但出院1个月后出现呼吸困难，胸闷憋气等再次入院。查体：局部伤口无红肿及分泌物。此次入院的很可能原因是

  • A．上呼吸道感染踪吉桐猪班霞浩柏
  • B．右侧喉返神经麻痹裤记冻
  • C．咽喉部急性水肿骤腿吓执地
  • D．喉上神经麻痹所庙挣散彻迁博驰躬
  • E．瘢痕压迫气管球几鱼料近
  • F．F 咽食管瘘口再次破裂菜桶