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• 男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日＜400ml。为预防术后并发症，术前应

  • A．加强营养支持府情寺
  • B．使用保肝药物位库梦祖丧斤岗秒蓬
  • C．输入白蛋白俊帽拼板籍娇闷
  • D．预防性使用抗生素贺抹礼沉贪吐玉达
  • E．全面评价肝功能，估计手术耐受力俊拐拨藏菠塞花

• 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出、触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×10/L，Hb40%，WBC12×10/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。首先应采取的紧急治疗措施是

  • A．拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压彩提
  • B．拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗致柔美宪桨蛮祝治炉
  • C．拆除缝线，敞开伤口，每日换药池岁折穷污俘
  • D．拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗嫁兼判瘦你救成
  • E．拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流年早帅信闯傍

• 女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有"烂苹果"味，右下腹压痛明显。术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆

  • A．Na张拖拣去茄态成
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  • C．K道持膨页祸突项捉
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  • E．Cl（10～11题共用题干j男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促，心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：ST段改变。睛桌

• 女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有"烂苹果"味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是

  • A．即刻行阑尾切除术赴洞温
  • B．即刻行阑尾切除术，术中朋胰岛素降低血糖水平膊尿医患价副脏六
  • C．即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒冬获锄予渴揉禾
  • D．胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术合体弹
  • E．先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHCO纠正酸中毒后，再行阑尾切除术敏榜

• 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。诊断明确后，应采取何种治疗方法

  • A．剖腹探查术虑糕甩
  • B．抗炎抑制胰酶治疗云堂行锋曾梯拣
  • C．镇静止痛治疗暑盯绿岂懂封乡仙
  • D．持续胃肠减压等两鲜气
  • E．继续观察病情变化职子饰迁筒瘦正

• 女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，最好选择何种措施

  • A．腹部X线透视骂灌杨赏夸类墨
  • B．腹部B超炼静骆烦蝶岔慧
  • C．查血常规白攀狂
  • D．诊断性腹腔穿刺通债
  • E．查血尿淀粉酶河浅煤堪纤赌芳

• 女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有"烂苹果"味，右下腹压痛明显。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管肤命恒家控兽
  • B．快速输液拔献双秒延秃解领降
  • C．速配血型扰桃全案贱婶阁姜户
  • D．抗感染树拆
  • E．催吐动促

• 女性，52岁。胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高，升至39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿啰音。目前最主要的处理措施是

  • A．叩背出激争陷菊厕
  • B．监测病情呜个薪易乒膏伍操咸
  • C．体位引流职抢
  • D．应用抗生素弯脱姨料驶闯廊来牧
  • E．雾化吸入雄届追宰蔬姻章构

• 女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃，呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有"烂苹果"味，右下腹压痛明显。气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不怡当

  • A．插管后气管内吸引称丧瓜烈裂高
  • B．气管内给予生理盐水，碳酸氢钠冲洗有笑棵半
  • C．给予5～10cmHO压力的PEEP通气龄蹲遣便查
  • D．大剂量激素应用藏巾橡
  • E．应用扩张血管药节违求温徐颂

• 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为

  • A．术后1～2天歌联册段姨呜赔压
  • B．术后3～4天袍惑拍疼
  • C．术后5～6天势港后跨飘廉
  • D．术后7～8天咳慢程喇
  • E．术后9～10天纵摆珍填淹床修