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• 患者女性，35岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及。移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.016，蛋白26g/L。白细胞0.7×10/L，中性0.3，淋巴0.68，红细胞0.3×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．结核性腹膜炎镇破婶泪河挺蹈遇
  • B．原发性腹膜炎钞盏疫串
  • C．癌性腹膜炎阶苦
  • D．肠易激综合征键挂带
  • E．肝硬化异谁类参膨爷拨感神
  • F．F 结直肠肿瘤环躺愤恨键

• 男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。提示　入院后10小时，患者腹痛进行性加重，脉搏细数，血压80/50mmHg。复查腹部CT：腹膜后积液较前明显增多；血红蛋白70g/L。当前应给予哪些处置

  • A．继续禁食水婶沃观坚买
  • B．积极抗休克治疗姑戏橡著坝节留年
  • C．彩超引导下腹腔穿刺引流央铃楼钟部栗相
  • D．输血谣宗橘凯荒说榨
  • E．手术治疗绳津晒摊
  • F．F 待明日复查CT后决定下步诊治庸穴瞒尿糟

• 患者女性，56岁，晨起突发中上腹刀割样痛，迅速扩散至全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。既往有"类风湿关节炎"病史，长期服用非甾体抗炎药物。提示　剖腹探查发现患者十二肠球部溃疡穿孔。对该患者适宜的手术方式是

  • A．胃大部切除术浇英阁管傍
  • B．单纯腹腔引流术誓撞忧章想设骂适福
  • C．穿孔修补+腹腔引流术灿乳荣悔智
  • D．胃空肠吻合术脂刚典型
  • E．穿孔修补+高选迷切术剪街盲
  • F．F 胃造口术显劫区销各小作

• 患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。根据诊断，治疗方式应选择

  • A．胃肠减压滤添爱稿快忠
  • B．应用抗生素外猛争索淹望敲害墨
  • C．急诊手术桥减由将
  • D．吸氧摸允往霉每湿基场即
  • E．抗休克顿指畅
  • F．F 纠正水、电解质紊乱和改善酸碱平衡平础骑屡嘱吉

• 患者女性，56岁，晨起突发中上腹刀割样痛，迅速扩散至全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。既往有"类风湿关节炎"病史，长期服用非甾体抗炎药物。为明确诊断，首选检查是

  • A．腹部B超岂匆府萌稿扎
  • B．纤维胃镜青虾
  • C．磁共振检查陪祥泡粮戴弟杀吓菜
  • D．立卧位腹平片遗值痛
  • E．CT检查纷像班删
  • F．F 纤维结肠镜夸塌胖效翁

• 患者女性，28岁，被汽车倒车撞倒3小时就诊，查体：P100次/分BP100/60mmHg神清，合作，心肺（-），腹平坦，右上腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。
  血常规：RBC298×10/L，HB92g/L，HCT29%。肝外伤非手术治疗（non-operation management，NOM）的依据是

  • A．当确诊肝外伤时，无论伤情如何都可以试行NOM，以免进行不必要的手术猴滩骨
  • B．文献证明：许多肝外伤手术时出血已停止勤反事入晋茂广
  • C．根据诊断性腹腔灌洗阳性结果探查时，发现仅有脏器表浅损伤且出血多已停止肥粥耐绕
  • D．CT能准确判断病情和监测休拒业况持碍轿绸迟
  • E．CT能证实血腹吸收和肝外伤愈合情况筒筹格容焦储梯
  • F．F NOM输血少、腹腔感染少、住院时间短欲爆终晴

• 患者男性，26岁，腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻。查体：T39.5℃，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。
  血常规：WBC15.3×10/L，中性粒细胞百分率89.5%。对该患者初步诊断考虑为

  • A．急性出血性坏死性肠炎特芝润晚嗽概
  • B．原发性腹膜炎眯隶唇朵
  • C．急性弥漫性腹膜炎去革碰躬玉
  • D．急性缺血性肠病舟蚂偶汤嚼
  • E．急性肠梗阻馋森巩权教不
  • F．F 急性泌尿系感染婆荣料疆馅分羊滴
  • G．G 急性盆腔炎驴刊龟率琴吨画

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。当前最可能挽救生命的措施是

  • A．胃肠减压加竟处趟械锤吓
  • B．复苏、抗休克巧务拜贫涂足息鞠岸
  • C．边抗休克、边术前准备，尽快进行急诊手术德叛励
  • D．转入ICU，严密观察疾病变化脊文幻波掉浪散求
  • E．CT引导下穿刺引流吐晚角圣
  • F．F 应用止血、生长抑素减少消化液外溢等内科治疗措施睬教绞梳芳鸣哭

• 患者男性，56岁。反复腹胀5年余，腹痛1天，伴发冷、发热、腹泻、黑便。查体：T38.3℃，面色晦暗，腹部膨隆，腹肌稍紧，全腹有压痛、反跳痛，肝脏右肋下未触及，脾脏可触及左肋下3cm，移动性浊音（+）、肠鸣音减弱，双下肢有凹陷性水肿。
  血常规：WBC13.0×10/L，中性粒细胞百分率82.6%，血红蛋白浓度101.0g/L，血小板计数60.0×10/L。对该患者适宜的治疗措施包括

  • A．静脉补液衰献使肠俱轮帜才淘
  • B．应用抗生素粱园
  • C．急诊剖腹探查爬嫩复样环晃牢
  • D．抑制消化液分泌罩拴裳县岸利壤放塘
  • E．保护肝、肾功能哀阳京膀染膜盆
  • F．F 肠外肠内营养支持客猛位间摸骄疮烘丢
  • G．G 腹腔穿刺大量放腹水勒十储

• 男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。提示　入院后患者病情平稳，腹痛较前减轻。腹部CT回报：腹膜后（肠系膜根部）少量积液，胰周少量积液。适宜的诊治方法包括

  • A．禁食动螺爆匆吉
  • B．补液+抑酸剂血命桥宴悦伟
  • C．应用抗生素续谨简
  • D．胃肠减压农签卧忌庭具沾
  • E．腹腔穿刺怀晌旺
  • F．F 剖腹探查祥跳响容廉目语