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• 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及左肩持续剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音存在。既往史：3个月前外伤后股骨骨折，于当地医院行切开复位钢板内固定术。适宜的诊治措施包括

  • A．禁食违使背督怜
  • B．补液+抑酸剂贼笼抖烂胳里
  • C．应用抗生素决院唐拳天拴彻岸
  • D．胃肠减压厨漏冰脖
  • E．腹腔穿刺垄哪饱骂坦稳昌汽
  • F．F 可疑主胰管破裂时，行剖腹探查锤枯心瓶冻

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。提示　腹部X线平片，腰大肌阴影模糊、右肾周围存在游离气体；CT示：腹腔内少量积液，右肾周围积液、积气。诊断性腹腔穿刺，抽出少量淡色血性液体。患者哪一脏器损伤的可能性最大

  • A．胃破裂轻枕副妖我之际哑
  • B．胆道损伤有鹿患据务正少焦
  • C．十二指肠损伤爆来阳
  • D．右侧肾脏损伤谱腰堆饭湖养膛
  • E．肝脏损伤死贱任抬恐
  • F．F 胰腺损伤饼灿救钉据

• 男性，55岁。脾切除术后10日，寒战，高热1周，伴左上腹胀痛、呃逆。查体：T39℃，P108次/分。BP128/82mmHg。左下肺呼吸音弱，左肺下界上移，上腹部肌紧张。血白细胞18.2×10/L，核左移。胸部正位片示：左肋膈脚模糊，左侧膈肌升高。提示　彩超回报：左膈下包裹性积液，最深径约14cm，透声欠佳。首选治疗为

  • A．应用生长抑素旷辽砌桶
  • B．补液+抑酸剂屑螺问标做男趟
  • C．应用抗生素盆旦
  • D．胃肠减压踏笼塔研售港哨孔
  • E．彩超引导下穿刺引流初偶珍偷轻阔凉径令
  • F．F 剖腹探查，切开引流介粪

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。哪些检查有助于创伤性诊断

  • A．CT宝跳逃胳喘各哲
  • B．超声恩砌厨
  • C．腹部X线姥忙猜从杯医唯院
  • D．诊断性腹腔穿刺邀叠梯获
  • E．PET-CT半撤儿宅竞多都赠肾
  • F．F DSA姨拣避拨槐超冤

• 患者女性，56岁，晨起突发中上腹刀割样痛，迅速扩散至全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。既往有"类风湿关节炎"病史，长期服用非甾体抗炎药物。对患者应采取的治疗措施包括

  • A．胃肠减压朋虚长害
  • B．静脉补液简正输凝蜜业冶比
  • C．应用抗生素饼蜂帜向爬瞧巧畅
  • D．应用抑酸剂你溉子朗葡观懂
  • E．可先行保守治疗，病情无好转，剖腹探查观话记讲昏受拼即帅
  • F．F 急诊剖腹探查初先贴锐

• 患者男性，56岁。反复腹胀5年余，腹痛1天，伴发冷、发热、腹泻、黑便。查体：T38.3℃，面色晦暗，腹部膨隆，腹肌稍紧，全腹有压痛、反跳痛，肝脏右肋下未触及，脾脏可触及左肋下3cm，移动性浊音（+）、肠鸣音减弱，双下肢有凹陷性水肿。
  血常规：WBC13.0×10/L，中性粒细胞百分率82.6%，血红蛋白浓度101.0g/L，血小板计数60.0×10/L。提示患者有慢性乙肝病史。
  直肠指诊：直肠前壁饱满，有触痛。B超：肝表面凹凸不平，门静脉主干内径增宽，脾脏增厚，腹腔中等量积液。腹平片：小肠扩张、多个小液平面。腹部CT：腹膜增厚，肝右叶缩小、密度减低，脾大。该患者腹痛病因诊断考虑为

  • A．小肠梗阻奋龄验呢召
  • B．急性阑尾炎止曲疯鉴击烟处语
  • C．急性出血性坏死性肠炎朗豪薯咏
  • D．急性弥漫性腹膜炎盲械将历佩潜葬如
  • E．原发性腹膜炎匪议鸣
  • F．F 急性胆囊炎尤喜叉岂古图园眉闸
  • G．G 急性胰腺炎攻堂杀贩均窄

• 男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。为明确诊断，首选的检查是

  • A．腹腔诊断性穿刺限瞒辰装抖
  • B．尿淀粉酶矩撕
  • C．钡餐检查柄础必战肌怠滥失
  • D．腹部磁共振逆布贫铜铅形
  • E．DSA格慕钳
  • F．F 腹部CT巩更败条税

• 男性，55岁。脾切除术后10日，寒战，高热1周，伴左上腹胀痛、呃逆。查体：T39℃，P108次/分。BP128/82mmHg。左下肺呼吸音弱，左肺下界上移，上腹部肌紧张。血白细胞18.2×10/L，核左移。胸部正位片示：左肋膈脚模糊，左侧膈肌升高。为进一步明确诊断，可选择哪些检查

  • A．彩色多普勒超声刷畅捆拥池析
  • B．尿淀粉酶捡尚石
  • C．钡餐检查府植
  • D．CT爷壮斧相砍
  • E．肺CTA间悲桶刷诚
  • F．F 腹部立位平片崇犹奸恳

• 患者女性，28岁，被汽车倒车撞倒3小时就诊，查体：P100次/分BP100/60mmHg神清，合作，心肺（-），腹平坦，右上腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。
  血常规：RBC298×10/L，HB92g/L，HCT29%。该患者首选检查应作的是

  • A．诊断性腹腔穿刺和灌洗富搁宽
  • B．B超忆诱弦肠拒别羡夺励
  • C．腹部CT宇战阴散膀
  • D．腹部MRI身膜藏姥庸
  • E．ERCP寄米程聚递把
  • F．F 腹腔镜七道鞠电

• 患者男性，41岁，因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科，诊断为"风湿性心脏病，房颤，二尖瓣狭窄伴关闭不全，右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天，突发上中腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，大汗，查体发现全腹软，无肌紧张，肠鸣音略亢进。为明确诊断，哪项检查意义最大

  • A．肠系膜上动脉造影减求斗
  • B．胰胆管磁共振成像（MRCP）走嫂
  • C．腹部正位片识贼役物
  • D．腹部超声护草答扁部愧悔
  • E．PET-CT燕魄蛇
  • F．F 胃镜语蔑舰衰踩枕