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• 男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞85%。最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎穿孔哄吊面
  • B．急性胰腺炎梁扣机悠偿猛局宁
  • C．急性胆道感染绘钳
  • D．绞窄性肠梗阻浓需傻硬酸狐询
  • E．胃十二指肠溃疡急性穿孔躺蛋帮

• 女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高可能的原因是

  • A．补液过多障塞堆查蛛学号
  • B．补液不足影泼巴帅黄雄
  • C．急性肾衰叙济末冈混推
  • D．心力衰竭证天辅汤烟丈规
  • E．升压药无效冬息

• 男，10岁，头面部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

  • A．火焰烧伤租询
  • B．烧伤休克穴忠英下件顷粪瓦烈
  • C．急性肾功能衰竭客吓个讯猴阻
  • D．呼吸道吸入性损伤傲踪健涌入
  • E．大面积特重度烧伤浑狮岭窝铁把嘉

• 女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。血象WBC12×10/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。若发生上述情况后的治疗方案是

  • A．胃肠减压亏乓扎别甩矩亦伶度
  • B．服用中药致屠皂渔拴僵
  • C．输液、输血萝本渗懂蝴疾胀泛
  • D．抗生素和激素准注断骆陈箩踏魔罐
  • E．立即手术稀再磁移肯首剩

• 男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选

  • A．胸部CT握融鼻拜
  • B．剖胸探查偿键辉早划
  • C．纵隔镜检查绞旺旨桂
  • D．痰细胞学检查剂膨
  • E．经胸壁穿刺活组织检查咏净坝

• 男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿针对无尿首先应

  • A．加快补液速度辞险砖肝广饭
  • B．用利尿剂秒番仓宾赴将邻框溉
  • C．查血电解质、尿素氮及肌酐狱容贵
  • D．进一步询问病史，了解伤前情况受杂
  • E．检查膀胱区及导尿管亏找徒驾胳重

• 男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO3.33kPa，HCO8.7mmol/L。当日液体治疗宜用

  • A．平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml涝窄猾肾潜贝
  • B．平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾30ml，5%碳酸氢钠500ml忍又蛇获访顽
  • C．平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠500ml蛛量活搞笔纹
  • D．平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化钾500ml，5%碳酸氢钠150ml疆后
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• 女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)，巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。血象WBC12×10/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎卖馆康则紧涂
  • B．急性胆源性胰腺炎安伞享召武摊喘后批
  • C．胆管结石并胆管炎状机葛日已膏
  • D．纹窄性肠梗阻捏池址举
  • E．十二指肠溃疡肠穿孔窄满匆效

• 男，67岁。咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10d。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右侧面部无汗，瞳孔缩小、上睑下垂及眼球内陷，复查胸片显示 右胸顶部致密块影。诊断最可能是；

  • A．转移性肺癌已丛
  • B．中央型肺癌挪靠贡宴辱元
  • C．粟粒性肺结核模搅椅熄群
  • D．纵隔淋巴肉瘤务躁纠
  • E．Pancoast肿瘤试砍屠历救

• 一女性患者，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，一侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生窒息，手足持续痉挛进一步的检查是

  • A．抽血查血清钙、磷浓度醉浮
  • B．抽血查T、T补浇
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