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肝内胆管结石最彻底的治疗方法是
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高血钾时心电图的改变有
患者女性,65岁。主因发现血肌酐升高4年而入院。患者4年前因腰痛于外院检查提示右输尿管结石,右肾积水,肾图提示右肾积水,右肾功能丧失。行右肾切除术。术前检查时即发现血肌酐升高,达304μmol/L。术后未监测肾功能,不规律的服用开同等药物。无恶心及呕吐,无腹痛和腹胀。无少尿,无双下肢水肿和夜尿增多。半年前出现言语不利,伴记忆力、定向力下降,外院诊断为脑梗塞。现为进一步诊治而收入院。既往史:高血压病7年,不规律服用硝苯地平,血压控制不理想。查体:生命体征平稳,心律齐,腹平软,无压痛与反跳痛,双下肢不肿。为明确高钙血症的原因,下一步还需要做的检查有
患者,男性,因剑突下疼痛5小时入院,无明显恶心、呕吐,有肛门排气、排便,肠鸣音减弱。查体:全腹压痛,反跳痛,肝脾未扪及。患者考虑哪些疾病
患者男性,10岁。因额部肿块疼痛2天就诊。患者病初时,额部仅有一隆起的小硬块,略有疼痛,用"碘酒"涂后未见奏效。2日后硬块增大,疼痛加重。检查:局部有一个2cm×2cm肿块,红肿,质尚硬,有压痛。诊断:额部疖。提示:后在患者鼻部亦出现一小"疖子",患者自行挤压,继而出现头痛、寒战高热,昏迷,眼部红肿,眼结膜水肿。病情发展与挤压有关,这时应考虑
患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P 80次/min,BP 140/70 mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb 101 g/L,SCr 260 μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。错误的是处理是
胆囊切除术同时行胆总管探查术的指征是
男性,45岁,入院前16小时感上腹部不适,有恶心、呕吐,呕吐物为咖啡样,约1000ml,以后呕吐物变为暗红色,每次约500ml,呕吐后6小时排黑便2次,总量约500ml。查体:脉搏130次/分,血压75/52.5mmHg,面色苍白,神志淡漠,腹平软,脾左肋下5cm,余未见异常。应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血
判断进行性血胸的指标有
患者男性,46岁。有高血压病史,施工时摔伤后1小时入院,诉左上腹及左腰背部疼痛,口渴,心慌,翻身时疼痛加剧。查体T36. 8C,R26次/分,P110次/分,BP12/7kPa (90/52.5mmHg),神志清楚,痛苦面容,面色苍白,四肢湿冷,反常呼吸,胸廓挤压痛(+),轻度腹胀,腹软,左上腹明显压痛。提示:化验血、尿淀粉酶及尿常规正常,经急诊处理后仍气急,血压不升、少尿。进一步的处理是
重度烧伤早期休克的主要原因是
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