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• 男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。常规胃贲门血管离断术后，伤口出血停止，但术后连续发热2周，T38.5℃，WBC13×10/L，中性0.84，术后3天逐渐恢复软食。患者术后持续发热可能原因

  • A．切口感染庄其层括岩滴
  • B．输血后并发症幕双哭累浪墙真宗
  • C．脾切除热某呢锋慌夺环耗厅
  • D．左膈下脓肿饥贩甜杂嗽弹肝
  • E．正常术后发热撑御弃乏绳
  • F．F 胰尾胰管瘘拴锯裤
  • G．G 弥漫性腹膜炎谎镰胳稍龙

• 腹腔镜手术行气腹针穿刺常见的并发症是

  • A．血管损伤仰借诉翼趁失
  • B．结肠损伤樱违霉绵导纷血
  • C．脾损伤炸骆捞象主邻两户弟
  • D．胃损伤虽偷
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• 类风湿关节炎的主要诊断依据是

  • A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月尸题香磨凉亚伐犹床
  • B．皮下结节蚀骑
  • C．类风湿因子阳性使约拔会膊多漠醒
  • D．关节液纤维蛋白凝固力差网偏脆割振
  • E．双手X线平片见骨质疏松打良损限

• 患者男性，46岁。有高血压病史，施工时摔伤后1小时入院，诉左上腹及左腰背部疼痛，口渴，心慌，翻身时疼痛加剧。查体T36. 8C，R26次/分，P110次/分，BP12/7kPa (90/52.5mmHg)，神志清楚，痛苦面容，面色苍白，四肢湿冷，反常呼吸，胸廓挤压痛(+)，轻度腹胀，腹软，左上腹明显压痛。提示：剖腹探查发现腹腔积血2000ml，粉碎性脾脏破裂，行脾脏切除术，自体输血1500ml，但气急、休克症状无明显改善，左肺呼吸音低。如做进一步诊疗，应除外下列哪项处理措施

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• 胰腺癌首选的影像学检查方法是

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  • C．X线钡剂造影葛狡景亭校瘦朵掌
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• 患者，男性，23岁，因无痛性便血1个月余入院。大便为鲜红色，无黑便、呕血，查体：心、肺、腹未见明显异常，入院前未行特殊处理。入院后应予以哪些检查

  • A．X线胸片沿安蛙宿
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  • C．直肠镜抛岸呀幅
  • D．直肠指检栋九裳治名
  • E．CEA臭判

• 患者，男性，43岁，半年来经常腹胀，食欲下降、恶心、反酸，日渐消瘦，3天前因饮酒较多，出现呕血，共3次，量约400ml，无发热、咳嗽、气促症状。上消化道出血最常见于哪些疾病

  • A．应激性溃疡雄携型腾热集跌壤
  • B．胃十二指肠溃疡鹊跨脏清鲁急某叹挡
  • C．门静脉高压淹乘掉伶驳彻陆差
  • D．肝内胆管出血誉像耕留旁羽惊挠
  • E．胃癌荡泽钳中
  • F．F 胃壁动脉瘤破裂先恨爱从榜挨基埋纸
  • G．G 肠梗阻候僵复赞抵霸长猎

• 患者女性，65岁。主因发现血肌酐升高4年而入院。患者4年前因腰痛于外院检查提示右输尿管结石，右肾积水，肾图提示右肾积水，右肾功能丧失。行右肾切除术。术前检查时即发现血肌酐升高，达304μmol/L。术后未监测肾功能，不规律的服用开同等药物。无恶心及呕吐，无腹痛和腹胀。无少尿，无双下肢水肿和夜尿增多。半年前出现言语不利，伴记忆力、定向力下降，外院诊断为脑梗塞。现为进一步诊治而收入院。既往史：高血压病7年，不规律服用硝苯地平，血压控制不理想。查体：生命体征平稳，心律齐，腹平软，无压痛与反跳痛，双下肢不肿。提示：为了明确诊断，患者做进一步检查。颈部B超：甲状腺多发囊实性结节，颈部未见肿大淋巴结。颈部CT平扫：甲状腺增大，其内可见多发结节状低密度灶伴有钙化。腹部CT检查：左肾萎缩、皮质钙化，左肾小结石，肝脏钙化。下一步的处理手段包括

  • A．颈部MRI检查，寻找病灶黑荡别柿赚腥脊最
  • B．应用术中超声或核素检查帮助病灶定位戏于伟小弊猎内
  • C．MIBI扫描，寻找病灶许野木诵败坦屡
  • D．切除全部甲状旁腺并自体移植焦熟撕馒
  • E．血液透析纠正高钙血症，待病灶明显增大后手术帖阵虎寄蛇泥
  • F．F 应用术中PTH监测以指导手术侍幻菠
  • G．G 直接手术探查，术中寻找异常甲状旁腺陶面骑竖究

• 患者，男性，因剑突下疼痛5小时入院，无明显恶心、呕吐，有肛门排气、排便，肠鸣音减弱。查体：全腹压痛，反跳痛，肝脾未扪及。如行单纯性修补术，术中应注意

  • A．应予以取穿孔面组织活检浆红寨益
  • B．修补时缝线应与穿孔处长轴平行唇抢蓝暂夕抽柱叼肆
  • C．修补时缝线与穿孔处垂直伐露瞧遵肢终
  • D．可不留组织活检溜肯券汗谦孕
  • E．应予以大网膜覆盖与修补处医膏

• 高血钾时心电图的改变有

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