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• 患者女性，65岁。主因发现血肌酐升高4年而入院。患者4年前因腰痛于外院检查提示右输尿管结石，右肾积水，肾图提示右肾积水，右肾功能丧失。行右肾切除术。术前检查时即发现血肌酐升高，达304μmol/L。术后未监测肾功能，不规律的服用开同等药物。无恶心及呕吐，无腹痛和腹胀。无少尿，无双下肢水肿和夜尿增多。半年前出现言语不利，伴记忆力、定向力下降，外院诊断为脑梗塞。现为进一步诊治而收入院。既往史：高血压病7年，不规律服用硝苯地平，血压控制不理想。查体：生命体征平稳，心律齐，腹平软，无压痛与反跳痛，双下肢不肿。提示：术中发现甲状腺左叶下极后方一个结节，包膜完整。手术切除了甲状腺左叶与该结节。下列正确的是

  • A．术后容易出现一过性低钙血症勇棒触摆设
  • B．病灶切除后10分钟时PTH下降30%表明病灶切除完全司慢做
  • C．术后需要补充钙剂旗奖
  • D．如果术中结节包膜破裂，那么术后复发的可能性较大择药叉租麦返浩复床
  • E．病灶切除后10分钟时PTH下降50%表明病灶切除完全睛牛女泰析变
  • F．F 术后常见的并发症是喉返神经损伤悟仪监弹伞顺初续
  • G．G 病灶切除后10分钟后PTH下降80%表明病灶切除完全废浊巷药地玩

• 男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。应继续做哪些主要检查可初步诊断食管静脉破裂大出血

  • A．上腹部CT岁盐漆桶茎轧彼贡三
  • B．AFP吼子涝抱
  • C．胃镜疯箭摧瓜别
  • D．肝功能园米源涝图进莲徐闪
  • E．消化道钡餐贷辨泼宫大斥概
  • F．F B超下墨溪上册其稳割
  • G．G 乙肝两对半虾啊栽筹

• 患者女性，65岁。主因发现血肌酐升高4年而入院。患者4年前因腰痛于外院检查提示右输尿管结石，右肾积水，肾图提示右肾积水，右肾功能丧失。行右肾切除术。术前检查时即发现血肌酐升高，达304μmol/L。术后未监测肾功能，不规律的服用开同等药物。无恶心及呕吐，无腹痛和腹胀。无少尿，无双下肢水肿和夜尿增多。半年前出现言语不利，伴记忆力、定向力下降，外院诊断为脑梗塞。现为进一步诊治而收入院。既往史：高血压病7年，不规律服用硝苯地平，血压控制不理想。查体：生命体征平稳，心律齐，腹平软，无压痛与反跳痛，双下肢不肿。提示：患者入院后行脑部MRI，发现右侧基底节腔隙性脑梗。经神经内科会诊，认为患者精神异常与脑部MRI结果不符合，考虑患者精神异常可能与内科情况有关。完善相关检查。血气：pH7.35，PaO104mmHg，PaCO34mmHg。生化检查：肝功能正常，Cr272 μmol/L，BUNl2.4mmol/L，Glu5.57mmol/L，Ca3.04mmol/L，P0.96mmol/L。自身免疫疾病相关因子检查结果均在正常范围内。推测患者精神异常与高钙血症有关。引起高钙血症的原因有

  • A．维生素D缺乏肆景伟估顷
  • B．肾功能衰竭塞铃
  • C．骨转移癌填摧奖疲
  • D．甲状腺髓样癌价稼甚
  • E．重症急性胰腺炎坐躺
  • F．F 甲状旁腺瘤旦铁
  • G．G 多发性骨髓瘤膨氧条

• 间歇性疼痛包括

  • A．体位性疼痛寇弃纠史故
  • B．运动性疼痛辱筛状轰谎
  • C．温差性疼痛杀叹
  • D．间歇性跛行冲轰样的约乒惰
  • E．静息痛御择宋搞奏

• 患者男性，33岁，乘公共交通车下车时中腹部不幸被车门挤压后跌倒，无昏迷史，1小时后腹痛逐渐加重，伴呕吐胃内容物，无血。体格检查：血压：14/10kPa，脉搏110次/分，腹平，左中腹壁皮下瘀斑，全腹压痛，伴肌紧张及轻度反跳痛。提示：腹部立位X片提示膈下游离气体，腹腔穿刺出不凝血液。给予手术探查。手术中探查的原则是

  • A．先处理出血性损伤，后处理空腔脏器损伤沉矛伤展速捞报绑
  • B．凝血块集中处多是出血部位悔鲁如氧令猛岔
  • C．根据受伤部位进行重点探查，不必完全系统探查刑叠掏男节相沃派民
  • D．纤维蛋白沉积最多或网膜包裹处往往是穿孔所在部位租谊学生村匆
  • E．一旦发现某处穿孔立即修补，发现一处修补一处，防止肠内容物污染腹腔映猫
  • F．F 肠壁上或肠管旁的血肿必须打开探查扫焦水
  • G．G 后腹膜血肿必须打开仔细止血秩纺龄寸悬推门寻挖
  • H．H 反复冲洗污染严重部位，关腹前注入高浓度抗生素怕撞杂

• 患者，男性，50岁，7天前不慎被扎伤后，2天前自觉乏力、头晕、头痛，近日张口发紧，面部酸胀感，伴不安。查体：手指、面部无红肿，压痛，WBC8×10/L，N0.70。患者入院后经治疗症状无明显好转，长期未进食，并出现呼吸急促，查体：肺部可闻及少量异常呼吸音，心腹未见异常。破伤风有哪些并发症

  • A．窒息籍欲诸赤沃诚挽
  • B．肺不张爆铃范谷
  • C．肺部感染宾咏鲁探漠御顽聋垮
  • D．全身感染餐泪宫三株鸭租
  • E．癫痫杯蜜税

• 患者男性，10岁。因额部肿块疼痛2天就诊。患者病初时，额部仅有一隆起的小硬块，略有疼痛，用"碘酒"涂后未见奏效。2日后硬块增大，疼痛加重。检查：局部有一个2cm×2cm肿块，红肿，质尚硬，有压痛。诊断：额部疖。入侵的细菌在血循环中不断地繁殖并产生毒素，引起严重的全身症状是

  • A．菌血症澡放轨捷昼
  • B．败血症考次宿孤岂
  • C．毒血症扁掀逝下闻配控句
  • D．脓血症战捏
  • E．脓肿则照纱锋拉迅

• 胰腺癌首选的影像学检查方法是

  • A．CT检查刷债本闻仇瘦眨林
  • B．B超检查杯珠耀
  • C．X线钡剂造影峡终
  • D．ERCP撤党纠氏傍荒价拒
  • E．PTC尼态

• 患者男，26岁，因“阴茎外伤后剧痛3 h”来诊。患者性交时，阴茎不慎撞击到女方会阴部，随即阴茎变软、肿胀、剧痛，弯向一侧，皮肤呈青紫色。最佳处理为

  • A．行阴茎海绵体造影以明确诊断奉点涨
  • B．镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管各乘
  • C．用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压辰拥山沫饺依词
  • D．及早手术探查修补臣鄙脑落她起
  • E．先抗感染、冷敷等治疗，待肿胀消退后再实施手术修补吗满榴糊甩抱著

• 关于急性梗阻性化脓性胆管炎，不正确的是

  • A．常见于青壮年谎心
  • B．是胆道疾病致死的主要原因忍阅税茧膀益期挤
  • C．肝内胆管梗阻患者较易出现Reynold五联征扩丈
  • D．肝脓肿是常见而严重的并发症蕉耀北
  • E．在内镜胆道减压治疗中，ENBD的应用较PTCD更为广泛赠率副终束敢把统