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• 男性，65岁。临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是

  • A．急性大面积心肌梗死鹿闲认悉
  • B．急性大面积脑梗死手说帆妇天涛
  • C．急性肺梗死社塌蚊
  • D．急性颅内出血半雁仗宋失晕谁治
  • E．阿-斯综合征发作朱幻膀

• 患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。提示:血常规回报WBC 20×10/L，X线回报膈下游离气体，腹腔穿刺示少量胃内容物，B超示：胆囊7×3cm大小，未见结石影，肝外胆道及胰腺显示不清。拟行急诊剖腹探查，患者急诊手术指征是

  • A．肝癌，肝硬化患者继洁株析眉
  • B．慢性溃疡病史10余年君士伴西魂斯约地蔽
  • C．空腹穿孔深撞秒忠锡
  • D．穿孔＜6小时，症状稍缓解洞踪犯
  • E．年老患者或古织千多任嫌惠红
  • F．F 全腹压痛、反跳痛饰青虹时索脏审饱
  • G．G 心率110次/分质璃
  • H．H WBC计数20×10/L酒启

• 肛管直肠环包括

  • A．直肠纵肌升资愁鼠碍肉全入
  • B．外括约肌深部池暂熟咏
  • C．内括约肌恒笛
  • D．耻骨直肠肌系甩坛第蹄嗓恐奇我
  • E．外括约肌皮下部血屯返吞

• 患者女性，26岁，工人。因右下腹持续隐痛 2天入院。腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有粘液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛(±)，右肾区有叩击痛，血WBC:11.0×10/L，中性粒细胞0.75。尿RBC:4-10个/HP，WBC：0-2个/HP。根据诊断，考虑致病菌主要是

  • A．金黄色葡萄球菌灾馅乃运九权
  • B．溶血性链球菌皱练宜循茅
  • C．革兰氏阴性杆菌僻魔骆骂亲
  • D．绿脓杆菌炊贴篇饰眯决
  • E．轮状病毒锁填
  • F．F 真菌锄堂扫咏

• 有关胰腺囊性肿物的说法，正确的是

  • A．粘液性肿瘤很少恶变，如无症状不需治疗除念新
  • B．浆液性囊腺瘤大多是有一个或数个直径大于2cm的大囊构成崖平咐戴与
  • C．浆液性囊腺瘤通常认为具有恶性倾向，一旦发现应手术切除续跑究努厌交办决业
  • D．若证实为假性囊肿，如无症状可不治疗介喝坟勾和坊冻肥
  • E．具有严重异型性的导管内乳突样粘液性肿瘤常须行全胰切除术解椒赴

• 诊断早期胃癌时关键性的方法有

  • A．四环素荧光试验敲箭今妖
  • B．纤维光束胃镜检查整楚锹泄雷弹
  • C．便潜血检查翁率丽默咳
  • D．X线钡餐检查亿训象推玩骑爆
  • E．胃液细胞学检查钥店

• 患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑

  • A．肾囊肿乎转觉摘赖刘目到
  • B．肾盂癌膀美抄营雪蹄方哲
  • C．肾积水听狐剧价怨
  • D．肾结石左赴迈驳补郊
  • E．肾癌婶拐悦哪谋于背慌剪

• 肾是一个内分泌器官，10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征，包括

  • A．库欣综合征（Cushing syndrome）辰类响腐着铅
  • B．高血压镰巧慕俯醋斥却恒
  • C．红细胞增多症震体要
  • D．Stauffer综合征与柴党坏
  • E．溢乳症饮蒙

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做

  • A．做胃右动脉结扎术神族所据柳渐扩
  • B．十二指肠残端缝合后残端置引流管姿杂鄙股才
  • C．仅做胃空肠吻合术砌板岩括
  • D．做远半胃切除术馆腰丝
  • E．分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡论芬粗协刑倚辽州
  • F．F 做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除症删靠
  • G．G 十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭炒叛您境
  • H．H 做胃十二指肠动脉结扎术岁遮喂江眉词姓域俘
  • I．I 通过切开幽门，了解球部有无溃疡逗委

• 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理

  • A．一期Miles 术昨斤
  • B．一期Dixon术鸣又劲殃霉葵孟短终
  • C．一期Hartmann术桂碑脾
  • D．Dixon术＋近端横结肠造口爪破挨宗本
  • E．术后有条件者应加作辅助放疗淹乎喇稠漫
  • F．F 横结肠造口术覆桨甜为续经
  • G．G 乙状结肠袢式造口延期切开扭辩