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• 有关胆道出血，下列哪些恰当

  • A．大多为肝门静脉分支破裂的结果乘解
  • B．可有胆道蛔虫病史话跟恨计落
  • C．可呕血或黑便征株瘦芳侵图互奇
  • D．常伴有右上腹痛颜押刚耳
  • E．都需手术治疗抚要妨厦脊机坊烫核

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。患者为初诊，应该选择的检查有

  • A．钡剂灌肠丹昼姜刃腔脱筛烧
  • B．大便常规铲欲什些粒愤膊玉
  • C．CEA抖携屋古赤蝇滔秤委
  • D．上消化道造影宇剩
  • E．血常规荡寸退歪脸
  • F．F 腹部平片强粥轧崭开
  • G．G 直肠指检述腰婆株叫粒歉泳日
  • H．H 诊断性腹腔穿刺议赴感扒枝谨

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。致脾胃区区域性门静脉高压症，引起胃底孤立性静脉曲张的常见疾病有

  • A．左肾癌肚慧汗锄碑票鸦助歉
  • B．左肾上腺肿瘤旺赢密谎装续
  • C．胃后壁肿瘤告匀恭
  • D．慢性胰腺炎萄张咬磁查而左
  • E．胰腺肿瘤袖皇通党
  • F．F 脾脏肿瘤纲审侧

• 患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

  • A．第一肝门处痕孔秆万崭翻线卖
  • B．第二肝门处射没块转撤逼去督胖
  • C．胆总管下端傻斜间肩膛约由酿川
  • D．Vater壶腹周围饺析
  • E．肝总管与胆囊管汇合处栋度馋喷

• 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。应作哪些术前准备

  • A．贫血严重者应予纠正，可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物姿惕辉偏骄
  • B．低蛋白血症者术前应予纠正扩忧携谋
  • C．隐性糖尿病因未引起症状故无需处理取导牧制赖蛾护唱
  • D．入院后即应禁食，并胃肠减压吊悄浸
  • E．手术前三天起应每日清洁灌肠，保证肠道清洁骆脊站血父孟雨妻
  • F．F 入院后每天给口服石蜡油通便，直至手术伤移睛户仅
  • G．G 手术前忌用剧泻剂如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油等硬抓崖界阵攀镇
  • H．H 手术前一天给口服抗生素肠道准备种攀岸乃居俯味拴啦
  • I．I 入院后即经肛门直肠腔内给5-FU栓剂或乳剂汉麻宏难创兽烘董

• 男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是

  • A．丹毒遥属斩
  • B．急性皮肤感染痒稠藏抵泛王
  • C．厌氧链球菌性肌炎上舅柏倘省朴拆
  • D．坏死性筋膜炎闸钥俭骄何红罚猾
  • E．急性蜂窝织炎挪董台兴浙糕言凳郊

• 肝脏的脏面有"H"的切迹，下列叙述哪些是正确的

  • A．从横沟到右切迹分出通向右半肝的血管和胆管敞垫姿坊
  • B．右门静脉干在前方，右肝管在后方葬蕉倘锣谋
  • C．通常右肝动脉在肝总管前到达肝右切迹面燕寇
  • D．从横沟到左纵沟分出通向左半肝的血管和胆管娇茅初流疲
  • E．胆囊动脉通常是由肝右动脉发出淋泥寒

• 原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括

  • A．高血压贤钢受
  • B．低血钾验唤仙抛
  • C．高醛固酮离伤谷克行写泡
  • D．周期性麻痹炸叮伯添伪
  • E．酸中毒邪压俘洪

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做

  • A．做胃右动脉结扎术碎帽扛齿专
  • B．十二指肠残端缝合后残端置引流管绿黎公貌壤穴
  • C．仅做胃空肠吻合术孤人消稼剧赞目耀
  • D．做远半胃切除术计豆忽力
  • E．分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡仅摔
  • F．F 做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除乳喂者协
  • G．G 十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭境仇今俊似
  • H．H 做胃十二指肠动脉结扎术梅汤片前活踩
  • I．I 通过切开幽门，了解球部有无溃疡唤宫川饥饲火猜皂

• 原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径有

  • A．肠壁播散粥弃
  • B．血行阶圈倍
  • C．腹壁损伤察聚队匙世
  • D．女性生殖系统等扬详晒植灰渡毯
  • E．淋巴括废爆至