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• 患者女性，26岁，工人。因右下腹持续隐痛 2天入院。腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有粘液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛(±)，右肾区有叩击痛，血WBC:11.0×10/L，中性粒细胞0.75。尿RBC:4-10个/HP，WBC：0-2个/HP。根据诊断，考虑致病菌主要是

  • A．金黄色葡萄球菌坚百川
  • B．溶血性链球菌上审
  • C．革兰氏阴性杆菌宇咽稳其
  • D．绿脓杆菌命祥蛛珍覆亦洒暗宫
  • E．轮状病毒痕除黎您
  • F．F 真菌幻辩盯损克旋锻

• 下列疾病中，需要急诊手术的是

  • A．闭合性中型颅脑损伤沫半赢慎夜弹
  • B．直肠癌并不完全性梗阻星太
  • C．外伤性肝、脾破裂仿扮赛日描下薯卷
  • D．胃癌绩由祥巩肿
  • E．肺癌透未弹贯惹帐策

• 最可能并发支配手部活动的三种主要神经损伤的骨折部位是

  • A．肱骨外科颈骨折苍辟浴桃骄
  • B．肱骨干骨折夫跪挎婆含康距狸
  • C．桡骨远端骨折倚为炎训以拌诉瞧纷
  • D．肱骨髁上骨折员蚂斥财台乳鞋能
  • E．尺桡双骨折蛛慌阶膊扎亏

• 患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。应采取哪些治疗措施

  • A．支持疗法：输液、即刻行肠外营养支持灯喉滑份
  • B．减少胰腺外分泌：禁食和胃肠减压猾肌刊
  • C．预防感染舒涝暑
  • D．待生命体征完全改善后剖腹产终止妊娠匆挨红裤白
  • E．解痉、镇痛救咸慈可
  • F．F 积极行术前准备，生命体征一经改善后剖腹产终止妊娠刊味常族斑治联棍
  • G．G 抑制胰腺分泌药物如生长抑素，对抗胰酶活性药物（抑肽酶、加贝酯）字驶蜘今

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。致脾胃区区域性门静脉高压症，引起胃底孤立性静脉曲张的常见疾病有

  • A．左肾癌岁奸睁颂滔杀
  • B．左肾上腺肿瘤唤肢由裕顺
  • C．胃后壁肿瘤言发汁皂慈原还
  • D．慢性胰腺炎自饺艇贞贪趟洁锻
  • E．胰腺肿瘤东一熟争级
  • F．F 脾脏肿瘤宿呈巧塑订吧

• 患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。最可能的诊断是

  • A．尿道上裂血凝奉况粱误
  • B．尿道下裂往虽骑绢璃笨厚
  • C．后尿道瓣膜独软移防
  • D．尿道重复畸形咳扰穗挤冲
  • E．前尿道瓣膜垫鹊呜运民炼趣

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。患者入院后还需检查

  • A．血清CEA袍鸦
  • B．血糖测定雪们击幼
  • C．血胰岛素测定爱津悬参居
  • D．PSA锄哄七舰笨劝缘
  • E．血常规嫌迈棉生伸承遍
  • F．F 查血型乒闯贩击虚
  • G．G 血电解质分析哀戏辉脸椅

• 下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的

  • A．腹痛是主要的临床症状急成痒
  • B．经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解厘携拐脆狡扑召杀赤
  • C．血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比驰棚农去健翻重蜂台
  • D．可以有脐周青紫色斑特研才压沈
  • E．血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标歌琴娇阳煎

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。提示：假设该患者接受了Dixon手术，在术后第4天发生高热，体温达到40.2℃，从盆腔引流管流出100ml黄色混浊液体。可采取的治疗措施是

  • A．从引流管注射少量造影剂，并摄片艰砖孩踪样调匙乳
  • B．保守治疗无效时再行腹腔引流手术酱乌蜜
  • C．患者高龄，应避免再次手术洁程酸血顾挣闷
  • D．保持引流管通畅坛宙身封羞刊斯
  • E．立即再次开腹，行腹腔引流手术纯拥
  • F．F 加强肠内营养支持伸伶也对
  • G．G 肠外营养支持纽鉴牺买羡障详
  • H．H 血培养+药敏试验牛吞

• 患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。提示:血常规回报WBC 20×10/L，X线回报膈下游离气体，腹腔穿刺示少量胃内容物，B超示：胆囊7×3cm大小，未见结石影，肝外胆道及胰腺显示不清。拟行急诊剖腹探查，患者急诊手术指征是

  • A．肝癌，肝硬化患者残疏
  • B．慢性溃疡病史10余年旁忘匠
  • C．空腹穿孔逃膏毒何周误灿胜庙
  • D．穿孔＜6小时，症状稍缓解菊跨欧
  • E．年老患者洗催肃御
  • F．F 全腹压痛、反跳痛围误煌滨适粗蔑纳给
  • G．G 心率110次/分惠彩述
  • H．H WBC计数20×10/L穿障肯汤犹