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患者男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。入院后行CT检查示肝脏体积萎缩,结节样改变明显。脾脏肿大达十个肋单位。腹腔内可见大量腹水。患者的临床症状表现为腹胀难忍,腹围增大,尿量减少为每日400ml。此时针对进行性增长的腹水的正确治疗应为
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患者女性,43岁,无意中发现左侧乳房内上部位肿块,无疼痛。来医院就诊。体格检查发现肿块直径3cm大小,质硬,表面不平,左腋窝扪及一直径1cm大小淋巴结。需要进行哪些处理
患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:患者乳腺钼靶检查未发现钙化点,乳腺B超显示肿块直径为5cm,未侵犯胸肌,各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为
患者,女性,45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查:左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。提示:患者接受6个周期的新辅助化疗后,肿块明显缩小,接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外,还必须进行的检查是
患者男性,35岁。汽车撞伤右季肋区4小时。查体:T37.1℃,P110次/分,R24/分,BP90/60mmHg。神志模糊,双侧瞳孔等大正圆,对光反应存在,口唇无发绀,颈无抵抗。腹部查体:右季肋部青紫,皮肤完整,全腹肌紧张,肠鸣音消失。双Babinski征(-)。为明确诊断,还可进行的检查是
患者男性,38岁。因“上腹部疼痛伴发热2天,黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛,持续性剧痛,阵发性加剧,向右肩及右后背部放射,疼痛1小时后出现寒战、高热,体温高达40℃,恶心、呕吐,为胃内容物,不含胆汁,无咖啡样物,1天后出现皮肤及巩膜黄染,发病后未排便,有排气,尿赤黄。提示:体检:T39.2℃,P130次/分,R24次/分,Bp9/55mmHg,抬入病室,表情淡漠,皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界不大,心率130次/分,各瓣膜听诊区无杂音。腹平,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及肿大之胆囊,肝区叩击痛,肝上界右锁骨中线第4肋间,无移动性浊音,肠鸣音减弱。辅助检查:血常规WBC18×10,N0.85,L0.15。腹部透视:右侧隔肌明显上抬,无膈下游离气体。肝胆B超:肝脏增大,肝内外胆管明显扩张,胆总管直径2.0cm,末端可见2个强回声光团,直径2.0,2.5cm,后方伴声影。符合该患者的诊断有
男性,20岁。热水泥烫伤8小时。查体:P145次/分,BP85/50mmHg。烦躁不安,尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是
患者男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。如果出血得到控制,患者病情稳定,为获得较好的远期预后,临床医师应首先考虑的治疗方法为
在强直性脊柱炎的治疗方法中,哪项不正确
患者男性,35岁。汽车撞伤右季肋区4小时。查体:T37.1℃,P110次/分,R24/分,BP90/60mmHg。神志模糊,双侧瞳孔等大正圆,对光反应存在,口唇无发绀,颈无抵抗。腹部查体:右季肋部青紫,皮肤完整,全腹肌紧张,肠鸣音消失。双Babinski征(-)。明确诊断后,治疗措施是
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