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• 患者男性，64岁，因上腹隐痛不适，伴全身皮肤黄染半月入院。半月前出现上腹隐痛，呈持续性，全身黄染，进行性加重，大便呈陶土样，小便呈浓茶样。查体：T：36℃， P：82次/分，R：21次/分BP：105/75mmHg，全身皮肤及巩膜重度黄染，腹平软，上腹深压痛，无反跳痛，肝、脾不大，来触及包块，肠鸣音正常。在施行肠外营养中，下面哪些不是中心静脉置管的并发症

  • A．血胸若因物脑坝击
  • B．脂肪栓塞狮执剂兵水耽甲乒
  • C．导管栓塞祖渗委遗
  • D．高渗非酮性高血糖性昏迷捎姑库谎
  • E．气胸伙威蜓惜池下外邀
  • F．F 锁骨下动脉损伤初芹馅羡迫越影桨甲
  • G．G 动静脉瘘求毯踏鸽
  • H．H 纵膈积液辱实悲司孤哲盾有阵

• 关于腹外疝的说法，正确的有

  • A．腹股沟斜疝和直疝的根本区别是疝囊颈与腹壁下动脉的关系樱寻侧
  • B．当疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧时为斜疝训虚
  • C．闭孔疝是手术前最不容易确诊的腹外疝见叮苍腥骑纲认酱笨
  • D．腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多发生于老年妥错招退群整切
  • E．股疝不是腹股沟疝娃星

• 男性，25岁，腹痛2天急诊入院；患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次/分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
  辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。患者的诊断为

  • A．急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）凡秩崇数种估璃嗽廊
  • B．上消化道穿孔捷普怜狗演拣
  • C．肠扭转品星谨膝固牙婚耍
  • D．肠系膜血管血栓形成刊浸都醉
  • E．大网膜扭转充牺

• 患者男性，58岁。8小时前进大量油腻食物后突然上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至右中下腹，患者不敢翻身活动，呕吐2次，未排气排便，口服止痛片后疼痛不缓解。既往阑尾炎病史3年，否认胃十二指肠病史。查体：体温38.5℃，心率118次／分，脉弱，血压13.4/9.4kPa （100/70mmHg），腹式呼吸减弱，全腹压痛，反跳痛及肌紧张明显，肝浊音界消失，肠鸣音消失。提示：
  血常规：Hb140g／L，WBC 18.6×10/L，N 87%。尿常规(-)。立位腹部平片如下图所示。行腹腔穿刺检查，可能出现的检查结果是

  • A．抽出稀薄血性腹水为掩柴刷筐款胆
  • B．抽出灰白色稀薄混浊液区稿柄秆向
  • C．穿刺液涂片结果,红细胞满视野，2个白细胞／高倍镜视野庙对
  • D．抽出不凝血喂提彩另霞拐
  • E．抽出清亮的腹水袍兰掌
  • F．F 穿刺液涂片结果：红、白细胞满视野避蜂好贴坦肾率馒
  • G．G 抽出金黄色胆汁样液体呢腹圾王燃袍蛇绵
  • H．H 抽出鲜血，放置片刻，血凝郎挤州差浙溪颜屋大
  • I．I 抽出粪性腹水第核怕夕轮贤
  • J．J 穿刺液涂片结果：白细胞满视野，15个红细胞／高倍镜视野煮伟帝煮金能投毛

• 在强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确

  • A．鼓励平卧卧纺包雁乏它
  • B．非甾体类抗炎药故怕非屈
  • C．适当牵引销疤身亮另躲词
  • D．腰椎截骨术斗么够的康夺氏
  • E．抗生素慈过工

• 食管的三个生理狭窄处是

  • A．主动脉弓处抬眉鹊盗纸覆
  • B．左主支气管处强菌喂软
  • C．左心室处窜灌纯喇祥恰廉
  • D．膈肌水平处巩务耍
  • E．食管入口处钉屡激锹错讯

• 患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括

  • A．肿块质地坚硬体肢储渗道疯
  • B．肿块与表面皮肤有粘连桂甩苹动
  • C．腋下及锁骨上未触及淋巴结税屋享效竞唇却
  • D．双侧乳腺大小对称绪迫新
  • E．肿块表面皮肤凹陷盯秩
  • F．F 双侧乳头内陷员举下驴任牲玩哥
  • G．G 肿块活动度小胁封单茫
  • H．H 右侧存在副乳审筒圈

• 患者男性，38岁。因“上腹部疼痛伴发热2天，黄疸一天”入院。2天前突然出现上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加剧，向右肩及右后背部放射，疼痛1小时后出现寒战、高热，体温高达40℃，恶心、呕吐，为胃内容物，不含胆汁，无咖啡样物，1天后出现皮肤及巩膜黄染，发病后未排便，有排气，尿赤黄。提示：体检：T39.2℃，P130次/分，R24次/分，Bp9/55mmHg，抬入病室，表情淡漠，皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界不大，心率130次/分，各瓣膜听诊区无杂音。腹平，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，右上腹可触及肿大之胆囊，肝区叩击痛，肝上界右锁骨中线第4肋间，无移动性浊音，肠鸣音减弱。
  辅助检查：血常规WBC18×10，N0.85，L0.15。腹部透视：右侧隔肌明显上抬，无膈下游离气体。肝胆B超：肝脏增大，肝内外胆管明显扩张，胆总管直径2.0cm，末端可见2个强回声光团，直径2.0，2.5cm，后方伴声影。符合该患者的诊断有

  • A．AOSC又列贝
  • B．MODS粘野冬普迎蕉
  • C．SIRS驰武掏佣慕
  • D．infection丸耗芽添
  • E．Sepsis shock向袖姿箱柴捎镜凉
  • F．F Severe sepsis债侨芹孤规

• 患者女性，43岁，无意中发现左侧乳房内上部位肿块，无疼痛。来医院就诊。体格检查发现肿块直径3cm大小，质硬，表面不平，左腋窝扪及一直径1cm大小淋巴结。提示：病理回报为乳腺导管癌。局部淋巴结10枚，均无转移。雌激素受体阴性。孕激素受体阴性。实习医生向患者家属解释乳癌疾病，正确的有

  • A．乳癌与母系家族史有关潜洞礼性桥蠢
  • B．月经来潮早，乳癌发生率增高剥睬小裤适鸟详拖括
  • C．生育早，乳癌发生率增高历菊贺泪
  • D．对乳腺小叶增生积极手术治疗可防止乳癌发生嚷探泄
  • E．导管癌效果优于髓样癌虾设钱
  • F．F 癌细胞经胸导管或右淋巴导管侵入静脉，无淋巴转移者一般不发生血行扩散夕竟浮复
  • G．G 最常被侵犯的器官是肝，其次是骨骼、脾、脑等血运丰富器官审晶贤私星
  • H．H 骨骼转移中又以肋骨、股骨多见，椎骨少见违蛛欠创操学友解
  • I．I 根治术后5年如果无转移复发则说明已经痊愈箭包

• 患者男性，35岁。2小时前被汽车撞击右上腹部，当时上腹部疼痛，心慌无力，神智清楚。现右上腹部疼痛剧烈，伴腹胀，口渴烦躁，尿少，无呕血和黑便。查体：神清，面色苍白，血压10. 7/5.4kPa ( 80/40mmHg)，心率132次／分，呼吸24次/分，脉搏细速，双侧呼吸对称，无反常呼吸运动，胸廓挤压征(-)，无骨擦音。右季肋部表皮擦伤，无活动性出血，上腹部压痛，右上腹最明显，伴轻度肌紧张及反跳痛，因疼痛拒绝再次触摸，移动性浊音(+)，肠鸣音1-2次/分。应作的处置是

  • A．开腹探查肥爸确
  • B．快速输血威隆
  • C．预防性应用抗生素毙摇代没非横辽
  • D．必要时再次复查血常规届苹砍岁
  • E．纠正酸中毒渡亲糖青勿
  • F．F 快速输液纪线胶
  • G．G 向家属下达病重通知筛党跨
  • H．H 应用止血药摘倚论贵骤脖鸽隶烟