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• 患者男性，41岁，因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科，诊断为"风湿性心脏病，房颤，二尖瓣狭窄伴关闭不全，右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天，突发上中腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，大汗，查体发现全腹软，无肌紧张，肠鸣音略亢进。患者病情突然发生变化，最有可能是发生了

  • A．肠系膜上动脉栓塞春乙岭评国您
  • B．急性胃炎熄岩掩
  • C．肠梗阻烤慕视
  • D．急性胆囊炎阀驴所登极桐
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  • F．F 急性心肌梗死椒雄融竹穴山涉熔表

• 女性，23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出绿色液体。提示　该患者若行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y式吻合。术后可能出现的并发症有

  • A．胆漏警宵隔
  • B．胆总管狭窄丰样藏鱼
  • C．胆总管下端肿瘤傅嚷突膛陶澡
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  • F．F 肝癌艳码朝

• 患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。入院后，应完成的检查包括

  • A．血常规偏肆帝锹默屡
  • B．腹部CT暴肢事喜游功碗勉
  • C．诊断性腹腔穿刺私炒陆净禾故这
  • D．肛门指检知录畏嘉抱众挣忍
  • E．立卧位腹部X线片教趋营穗慎
  • F．F 急诊纤维肠镜捷介暴据

• 患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。下一步手术探查不包括

  • A．切开胃结肠韧带，探查横结肠系膜及血供孤牧速厚斜识
  • B．游离结肠脾曲，探查系膜血肿描幸
  • C．切开侧腹膜，探查胰尾宽价除例
  • D．游离直肠至腹膜返折以下阴浙淘维超晋贺吨
  • E．探查肾脏损伤瞒橘
  • F．F 完全清除腹膜后血肿项圣洁式

• 患者男性，56岁。反复腹胀5年余，腹痛1天，伴发冷、发热、腹泻、黑便。查体：T38.3℃，面色晦暗，腹部膨隆，腹肌稍紧，全腹有压痛、反跳痛，肝脏右肋下未触及，脾脏可触及左肋下3cm，移动性浊音（+）、肠鸣音减弱，双下肢有凹陷性水肿。
  血常规：WBC13.0×10/L，中性粒细胞百分率82.6%，血红蛋白浓度101.0g/L，血小板计数60.0×10/L。提示患者有慢性乙肝病史。
  直肠指诊：直肠前壁饱满，有触痛。B超：肝表面凹凸不平，门静脉主干内径增宽，脾脏增厚，腹腔中等量积液。腹平片：小肠扩张、多个小液平面。腹部CT：腹膜增厚，肝右叶缩小、密度减低，脾大。该患者腹痛病因诊断考虑为

  • A．小肠梗阻烦六昌
  • B．急性阑尾炎蛙寺透家梅户迅足
  • C．急性出血性坏死性肠炎堤置妈慕肩
  • D．急性弥漫性腹膜炎川公竹蠢尺怜悄谁
  • E．原发性腹膜炎辩芽睛轮优摆孝
  • F．F 急性胆囊炎酷血神僚袋深征括日
  • G．G 急性胰腺炎伏亦币例

• 患者女性，31岁，右下腹痛8小时，伴发热，体温39℃，脉搏100次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞16×10/L，尿白细胞1～2/HP。需进一步完善的检查有

  • A．立位腹平片爸桶璃
  • B．右下腹超声听更泽良鸦垦滑
  • C．结肠镜膜峡名逗欢广毅
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  • E．腹盆CT诚英痛比
  • F．F 妇科会诊沃苍骨躬滚秧槽酱苗

• 男性，55岁。脾切除术后10日，寒战，高热1周，伴左上腹胀痛、呃逆。查体：T39℃，P108次/分。BP128/82mmHg。左下肺呼吸音弱，左肺下界上移，上腹部肌紧张。血白细胞18.2×10/L，核左移。胸部正位片示：左肋膈脚模糊，左侧膈肌升高。为进一步明确诊断，可选择哪些检查

  • A．彩色多普勒超声面节麦乃
  • B．尿淀粉酶遍料就
  • C．钡餐检查移故霞秆清
  • D．CT腿钉瓣洁步鸽端巡观
  • E．肺CTA功浊蜡屋涝奥
  • F．F 腹部立位平片依震论骨止千

• 男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。提示　入院后10小时，患者腹痛进行性加重，脉搏细数，血压80/50mmHg。复查腹部CT：腹膜后积液较前明显增多；血红蛋白70g/L。当前应给予哪些处置

  • A．继续禁食水矮姐疼
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  • C．彩超引导下腹腔穿刺引流话蛋蝇砍招
  • D．输血纠副
  • E．手术治疗旋蜜春贪刚论触澡专
  • F．F 待明日复查CT后决定下步诊治卵诞暖露雪劫茂毒嘴

• 患者男性，26岁，腹痛3天、伴发冷、发热、腹泻。查体：T39.5℃，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。
  血常规：WBC15.3×10/L，中性粒细胞百分率89.5%。为明确诊断，下述判断有错误的是

  • A．B超提示腹腔积液可确定有消化道穿孔昌驱台汗挪快年讽斜
  • B．腹平片未见膈下游离气体可排除消化道穿孔棋冶治化碗骄
  • C．腹腔穿刺有助于诊断继发性腹膜炎减还朗袋电满宝演
  • D．CT检查有助于诊断阑尾周围脓肿毛嘴求咳局静
  • E．怀疑上消化道穿孔应首选胃镜检查烂睬重地藏债
  • F．F 急性弥漫性腹膜炎腹平片可出现肠管扩张柴通世窃常充

• 患者女性，22岁，转移性右下腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，脉搏90次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10/L，尿白细胞1～2/HP。提示　立位腹平片未见膈下游离气体，右下腹超声提示可见8.0cm×1.2cm条索样低回声，可见靶环征，未见明显积液，泌尿系超声未见异常，妇科会诊除外妇科疾患。该患者最佳的治疗方法是

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