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• 女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量＜20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是

  • A．输血、输液补充血容量慨黄
  • B．手术解除梗阻、引流膏斤殃汽愉缴
  • C．全身抗感染治疗木应爪针欺
  • D．纠正酸中毒溪引铜袖屯念崭嘴
  • E．维持肝、肾功能斥索

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克鹅碑唉丹膀恼聪
  • B．休克代偿期若吃避汤冤厌式裹
  • C．中度休克浮武格蜘
  • D．重度休克涝疗承
  • E．高排低阻型休克址端念封都旷

• 男性，36岁，腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压80/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。病人的休克类型属于

  • A．出血性休克摇摄腥爱邪壤雁馒散
  • B．感染性休克蜂陈迈卜亮骆伏恋
  • C．损伤性休克洗盒励林挑映班翠漆
  • D．神经源性休克延缴孟持橡初鼠技囊
  • E．心源性休克陡仗纹蚊问碎它墙

• 女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。在对因治疗选用的药物是

  • A．间羟胺血剂央才脂跨坝
  • B．多巴胺剃划
  • C．异丙嗪挨粘锡脉惩号纹尖
  • D．毛花苷C娘香录警忍睛呀
  • E．去甲肾上腺素材迎铁奏践

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。为明确诊断，首要做的检查是

  • A．胸腹部透视搜都序扎胀孩店乱
  • B．腹腔穿刺飘机剪
  • C．腹部B超务窑权柄纠织双负
  • D．腹部CT独宣柿追踩讽占
  • E．急检血常规括扰

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。此时最紧急的治疗措施为

  • A．急送手术室剖腹探查振薯鹅掩饺柜垦
  • B．马上应用止血药物守阵鼠是玩中灯嘴嫂
  • C．马上应用升压药物汁熄跃开踏订齐
  • D．快速纠正酸中毒鼻害铜人
  • E．迅速扩张血容量俱制

• 女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmHO）。血pH7.3。应采取的有效措施是

  • A．继续快速补液湿军预禽
  • B．用血管收缩剂蔬港森耕治客祥
  • C．给强心药如抚
  • D．纠正酸中毒叙他歌卖郊丛痕狂
  • E．加大抗生素用量仔拔做虾苍静

• 男性，36岁，腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压80/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。病人休克最可能的原因是

  • A．大量毒素的吸收块安滑与
  • B．大量液体丧失于腹腔棍郑贫毁恰挪青
  • C．中毒性心肌炎执处引腰叹姥科屿杆
  • D．毒素吸收和血容量减少足狱狠阶
  • E．急性呼吸衰竭冶脑递

• 男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。估计此时内出血量为

  • A．400ml以下流饿参千爷讽舰抵
  • B．400～800ml吨淘锐妇论
  • C．800～1000ml闹海固窃
  • D．1000～1200ml倒揪忌抛委拜飞
  • E．1200ml以上片啊凭亡爆唤止牢

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为

  • A．心功能衰竭骄链悄奔烦
  • B．肾功能衰竭险撇陵
  • C．补充晶体液不足衣佛冤萌宽
  • D．补充胶体液不足烘锅抗疲匆野节旬
  • E．止血效果不好狱砖蚁