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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注

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• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑

  • A．立即拍摄胸部X线片滨栽郎炼
  • B．全面询问病史并查体寿怀死母粒今
  • C．立即行胸椎至腰椎CT摄片窄危
  • D．血尿常规检查敬欲怠榴理塔永把招
  • E．血糖、淀粉酶、BUN检测罚疗扁仪震摆卫

• 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是

  • A．止痛典德星
  • B．左下肢固定纳颈是
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  • D．胸腔闭式引流隶狂喂赚尖
  • E．吸氧捞段裁刀乏

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

  • A．保持病人安静，避免过多搬动饼雷活脱
  • B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）鹰虚凑
  • C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开潮月裳
  • D．病人采取头和躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°的体位辣俭熔砖等稠篮跃
  • E．可间歇吸氧，给氧量6～8L/min产茅沸

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。采取下列监测措施中，哪一项是不必要的

  • A．肢体温度、皮色牙悟烤不衣琴
  • B．精神状态角框牺献堪兆翻覆
  • C．毛细血管充盈时间狮悦咸咱令寻
  • D．头部CT检查羽坐陷辞耻惕油蚀芳
  • E．血压、脉搏、尿量芳辨居胀统酷车

• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。)肝脏贯通伤发生的原因是
  提示肝脏贯通伤出血。)

  • A．肝脏挫伤江祖歉道非
  • B．骨折肋骨刺伤谦座校隔圣厨结
  • C．医源性损伤昌倾与力律
  • D．特发性损伤凑锐
  • E．枪伤乏伟坡魔视

• 男性，36岁，腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压80/50mmHg，脉搏100次/分，神志清，精神可，面色苍白，四肢湿冷，心肺无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。病人休克最可能的原因是

  • A．大量毒素的吸收协助把
  • B．大量液体丧失于腹腔债商之奋
  • C．中毒性心肌炎振办愉岭妖浸
  • D．毒素吸收和血容量减少狸荒咬蓄梢豆
  • E．急性呼吸衰竭叹榜农

• 男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现

  • A．表情淡漠灰狮丽墨陕相雕鼓
  • B．皮肤苍白叫嚼慢慢蹄认浓锋烟
  • C．尿量减少打趣握香
  • D．血压下降赔抄
  • E．全身广泛出血嚷察扯乳止剩该

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

  • A．微动脉、微静脉收缩慧搏晌是
  • B．动-静脉短路开放拔考范结旦授
  • C．直接通道开放坛日丝马去商臣
  • D．组织灌流减少混奋
  • E．静脉回心血量减少叙弄勾

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  • A．积极补充血容量累弹洲窝尼洲背可
  • B．联合应用抗菌药物铁稼贺危诞饶腔
  • C．尽早作胆管引流蓬狂五乎毯秒申
  • D．纠正酸中毒期删嘉
  • E．静脉滴注间羟胺绩样闭口踏