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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂雅闻
  • B．先快速补液，待血压正常时手术扮辩忆厦丽哪
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术贸本躲嫌九俭
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术盾贝订耐
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术亮滴科述黄郎因蜡搁

• 患者女，65岁，车祸后颈部、胸部、腰部和腹部复合伤，经外地医院救治3d后转入。查体：T36.6℃，P68次/min，BP163/67mmHg，镇静状态，呼吸机辅助呼吸，胸腔闭式引流管内少量淡血性引流物，胸壁无塌陷，无反常呼吸运动，双肺呼吸音对称粗，右肺闻及湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。WBC20.44×10/L，Hb92g/L，PLT146×10/L；胸腹部CT：双肺挫伤，右侧气胸伴积血，双侧肋骨骨折；肝脏、脾脏挫伤，腹腔少量积血。予积极抗感染及对症治疗，转入第2天，拔出气管插管，病情稳定。转入第7天，患者突诉胸闷。查体：血压53/33mmHg，心率47次/min，四肢湿冷、呼吸急促、面色苍白，腹胀明显，诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血。WBC13.23×10/L，Hb63g/L，PLT211×10/L；B超示：腹腔大量液性暗区。CPCR后，剖腹探查
  提示肝脏贯通伤出血。)该患者的休克类型是

  • A．创伤性休克歌斥
  • B．失血性休克子撤粮题饰恐贤席涝
  • C．脓毒性休克勾削劳锣
  • D．心源性休克款肺煌工
  • E．神经性休克范宵

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26次/分，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑

  • A．立即拍摄胸部X线片汉跪蝇悲价窄红盾抛
  • B．全面询问病史并查体肌救摘春
  • C．立即行胸椎至腰椎CT摄片百乡医贪典雕
  • D．血尿常规检查坏肥关锁拦踏着枝
  • E．血糖、淀粉酶、BUN检测倡骡担冒临逢

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。病人的情况是

  • A．急性胆管炎，无休克番扬竹差喉祝齿套鞋
  • B．休克代偿期弃纲暗
  • C．中度休克捎条鞠寨厕露妻姥
  • D．重度休克蔽容岗爆以跟甩泛
  • E．高排低阻型休克陈沾迅

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

  • A．肺微循环障碍灾汽姿谁穴挎舒洽揉
  • B．肺间质、肺泡内水肿旦糊粘八浑承没
  • C．肺泡萎陷、透明膜形成柿勤贞
  • D．肺通气与灌流比例失调耍愉
  • E．肺淤血塔超娱蜂峡动跳

• 男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该病人进入微循环衰竭期时会出现

  • A．表情淡漠桐蜜扔支婚顶司珠
  • B．皮肤苍白温霜击坡
  • C．尿量减少冒门防肉翼牧头爹茧
  • D．血压下降轧润稿
  • E．全身广泛出血洪播慰

• 男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。为明确诊断，首要做的检查是

  • A．胸腹部透视同唤敬跳
  • B．腹腔穿刺傻析丑棋
  • C．腹部B超偏堆浆
  • D．腹部CT颠尿充额顷寒升阿
  • E．急检血常规露枕饺抢泼洒展营

• 男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为

  • A．0.5抓乌
  • B．1兽竟带鼻椅倡露空岩
  • C．1.5忘茧
  • D．2帐潜必宝
  • E．2.5侨性什愿惠峰乔命

• 男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

  • A．低血容量性休克源尺葱据排锐窗
  • B．心源性休克钳丝款秃毛
  • C．过敏性休克支惊喜刊盖怕住瞎辽
  • D．神经源性休克丑或算萌胡公市
  • E．感染性休克除自恒雨鸽

• 女性，46岁。因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)。在对因治疗选用的药物是

  • A．间羟胺肾抱歇
  • B．多巴胺甚罩堪挂柔培
  • C．异丙嗪映屠糖察穴
  • D．毛花苷C羞舍豆剥
  • E．去甲肾上腺素绝迈尘拆桌探努