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• 男性，35岁，会阴部坠胀感3天，排便时疼痛，体温38.9℃，查血白细胞22×10/L。提示　切开引流后，患者肛周常有粪样物流出，发现肛门左后方结节状隆起。下列描述正确的是

  • A．肛周脓肿切开引流后绝大多数形成肛瘘，反之大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起亦成立屑巩鉴夏猪患紧趣
  • B．可做瘘管造影竭群付鸣若
  • C．肛瘘不可能自愈约疫拾超
  • D．根据Goodsall规律，其内口在肛门前方狗篇赴十摇
  • E．肛瘘必须手术才可能治愈劝宿暗斑触就浇音衔
  • F．F 脓肿切开引流+一期挂线术可更好地避免肛瘘形成航宇产肉

• 患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。提示患者在上述情况下未进一步检查，继续观察。术后5个月时出现腹胀，排便困难。排气后腹胀好转。进一步检查便潜血（+），CEA：12U/L，胸腹盆腔增强CT未见肺、肝脏转移病灶，原手术部位肠管增厚与盆壁分界欠清。患者最可能的情况是

  • A．手术后粘连性肠梗阻，需摄立位腹平片证实最辜共缴稿驻
  • B．进一步行结肠镜检查，除外吻合口复发可能深殖却
  • C．不能除外肝脏微小转移，需给予全身化疗涨旧政辣艳包蹲死
  • D．进一步行结肠镜检查，除外多原发肿瘤可能冒蹄嫂
  • E．不能除外消化道外转移病灶，需进一步行PET-CT检查汪阵
  • F．F 进一步行胃镜检查，除外上消化道肿瘤铅提相阿旗

• 女性患者，71岁，因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半年"收住院，病程中体重下降较为明显，腹痛以左侧中上腹部为主，伴有左侧后背部钝痛。既往有糖尿病病史4年，高血压病史12年，药物控制良好。入院查体：T36.5℃，左中上可及活动性较差肿物，大小12cm×10cm，有触痛；未见明显肠型及胃肠道蠕动波。肠鸣音较为活跃，未及气过水声。外院超声检查提示：左上腹部肿物大小12cm×10cm，与脾脏、胃壁、胰体尾部融合。明确诊断首先完善以下哪些检查

  • A．胸片拳启截
  • B．血清肿瘤标志物检测窃垃易旷
  • C．心电图裳俘铲驱抬艘步捕荣
  • D．腹部B超财明玻众射统吧
  • E．腹盆腔CT花羽纠屈壳挡
  • F．F 纤维结肠镜及病理活检听域贡牢尸筒

• 男性，35岁，会阴部坠胀感3天，排便时疼痛，体温38.9℃，查血白细胞22×10/L。简单有效的检查方法为

  • A．B超检查泄悟碧携奔
  • B．直肠指诊把用
  • C．CT检查拴冰吵痰石
  • D．纤维结肠镜检查册黑
  • E．肛门镜检查剧税纪蓄
  • F．F MRI检查才他拨盾尿

• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。提示　立位腹平片：腹部可见一个充气明显的孤立肠襻，自盆腔直达上腹部，降、横、升结肠及小肠均有胀气伴多发气液平。该患者最可能的诊断为

  • A．急性胰腺炎积混测赔
  • B．急性阑尾炎筐励
  • C．乙状结肠扭转遵急背饶安欲猛傅而
  • D．上消化道穿孔虾内沈束旧陪叶弹塌
  • E．急性胆囊炎荣回
  • F．F 结肠憩室炎览足嗓突删更祸潮

• 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。提示患者行阑尾切除术，术后1周体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑为

  • A．膈下脓肿佩俯介限
  • B．肠间脓肿苍朱
  • C．盆腔脓肿帜卷酱魂膜价
  • D．盆骨直肠间隙脓肿兵艰谣俊剧
  • E．泌尿系感染钓默生
  • F．F 阑尾残株炎掏滔匹奏洞窃镰反呼

• 男性患者，因腹胀5个月余入院，体检：左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物，边界清，活动度差，无压痛，患者有高血压病史2年余，最高达200/100mmHg，服药控制差。为明确诊断，患者需行哪项检查

  • A．CT泳迁协眯血绸
  • B．MR愁匆述晕吗在咐
  • C．IVP扯质亏运豆
  • D．超声介导下肿物穿刺活检贫皆
  • E．B超背滩超击番店厘姿尚
  • F．F 腹部平片机茎

• 女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情，最佳的进一步检查方法为

  • A．直肠肛管测压堡干是北
  • B．肛门镜吉烦江浸拼课吊鸡
  • C．CT那择
  • D．MRI偶灵肩列
  • E．钡剂灌肠兰拜尘去橘示溪
  • F．F 纤维结肠镜世昆条传险

• 患者男性，65岁。间断便血1年，在多家医院检查，考虑为痔疮，应用药物治疗后，便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀，停止排气排便，来医院检查，经灌肠后结肠镜发现距肛门9cm环腔肿物，肠腔狭窄，内镜不能通过。内镜
  病理活检：中-低分化腺癌。立位腹平片提示结肠气液平。提示患者行横结肠造口后，进行25次局部放疗以及2次全身化疗。便血减少，腹部CT检查右肝病灶消失，左肝病灶变小。直肠超声提示直肠癌UT3N1，直肠磁共振提示直肠癌T2N1。进一步治疗方案为

  • A．直肠肿瘤缩小，肝转移病灶变少、变小。需进一步完成4次全身化疗后再进行评估蒜然抹游
  • B．直肠肿瘤缩小，肝转移病灶变少、变小。可考虑行Dixon术，同期行肝转移病灶切除手术。术后继续化疗笨腰子
  • C．直肠肿瘤缩小，肝转移病灶变少、变小。可考虑行Dixon术，分期行肝转移病灶切除手术。术后继续化疗城撑透柳殿午竖
  • D．直肠肿瘤缩小，肝转移病灶变少、变小。需进一步再行25次放疗及2次全身化疗后再进行评估亿毕仍欠劝踢欲
  • E．通过基因检测，加用靶向药物，对肝转移病灶进一步治疗丛衔
  • F．F 直肠肿瘤缩小，肝转移病灶变少、变小。可考虑行Dixon术+横结肠造口还纳，分期行肝转移病灶切除手术。术后继续化疗雁熔潜升叛荷

• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的

  • A．内分泌及代谢相关检查炮摔旷止挤干务潜峡
  • B．盆底肌电评估畏谜
  • C．心理评估辩税情拢
  • D．直肠肛门测压蛛甘往
  • E．钡剂灌肠联合排粪造影敏砖言
  • F．F 消化道传输试验煎护现雪熊由