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• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。该患者适宜的治疗方式是

  • A．围肝门切除+胰十二指肠切除丰见跑
  • B．胆囊切除+胆总管探查姓接逐护
  • C．保留幽门的胰十二指肠切除术疲扭侄愈芽
  • D．胰十二指肠切除术喇尿贡捎彼络摆愿件
  • E．胆管下段局部切除贝康庆
  • F．F 胆总管切开取石+胆道镜探查朱敌

• 炎症性尿频见于

  • A．膀胱炎桐烛摸鸦肺
  • B．急性肾衰竭伞犁康谷差渡橘盟待
  • C．膀胱肿瘤稍阔镰柄远电
  • D．尿崩症危张
  • E．糖尿病讯材脾毒密灰案

• 咳嗽咳痰不伴有杵状指的是

  • A．肺炎某决栋棵击
  • B．脓胸段希剩夹社商魄呼目
  • C．支气管肺癌绑欠滨雾俘嫁山任款
  • D．支气管扩张症家薯狸号效号识狼
  • E．慢性肺脓肿束附垫饲烫丝主盆嫌

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。提示　该患者入院后查肝功能生化及肿瘤标志物：ALT143.3U/L，AST174.8U/L，Alb33.7g/L，TB81.1μmol/L，DB65.1μmol/L，ALP393.2U/L，GGT482.5U/L；CA19-9215U/ml；CEA0.6U/ml；AFP3.1ng/ml；CA125 12.3U/ml；乙肝、丙肝、HIV、梅毒检查均阴性；影像学结果见图183～图186。 该患者的临床诊断应考虑

  • A．胰头癌小哨筒沙静
  • B．胆管下段结石梗阻坛棵
  • C．胆囊颈部癌铸误弓龟秃
  • D．急性胆囊炎响盘症汁跃觉疤惰雹
  • E．急性胆管炎东江
  • F．F 胆管下段癌膊腰效相袋
  • G．G 壶腹周围癌捷乌匹枕印绝相骂窜

• 心源性水肿的特点不正确的是

  • A．从足开始，向上延及全身抖休球捏作
  • B．比较坚实，移动性小斗罐仗官冈信败
  • C．发展较慢求姓
  • D．从眼睑、颜面开始而延及全身疗丙烫搬乞攀狱场
  • E．伴有心功能不全病征慈译

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。提示　术后第13天夜间20：45分如厕时突发腹痛，腹腔引流大量新鲜血性液，胰肠后约700ml，胰肠前约700ml，脾窝约550ml，患者神志淡漠，大汗，呼之可应，即刻给予患者平卧位，吸氧，持续心电血压监测，BP71/43mmHg，P127次/分，R20～21次/分，SPO95%。该患者目前的诊断考虑

  • A．腹腔内血管破裂大出血迷钱众催家喇
  • B．感染性休克之贯挖吓绕西
  • C．失血性休克晌团社淹
  • D．心源性休克拍雾初腔
  • E．腹腔大动脉血管瘤破裂出血底其蛾塌七毁榴年
  • F．F 急性肺栓塞筋串惭俩

• 尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况

  • A．压力性尿失禁援叨棚泊
  • B．急迫性尿失禁荒暴灯卧杀请惠捕暗
  • C．真性尿失禁哲收忌忠莫
  • D．充溢性尿失禁激讨币燕益
  • E．混合性尿失禁操交稿

• 有关中心性发绀不正确的是

  • A．发绀皮肤是冷的睛绪掏争
  • B．多由心肺疾病引起喷陶根疼记
  • C．常见于发绀性心脏病杰讽
  • D．可分为肺性发绀和心性混合性发绀冰谣摇斤舅辟乎棉胆
  • E．以上都不是孙坑斩蝴籍谢钱

• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160／110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。下一步的治疗宜采取

  • A．中西医结合治疗条番鼓柱绸
  • B．继续血液透析肃亡嫌恐量铃隶值知
  • C．改为腹膜透析秃诗痕
  • D．肾移植手术防堤就
  • E．加强利尿，防止体液代谢失调丧晨蝴煌缝撇

• 一年轻男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。经检测，病人PLG及PAI活性正常，PS含量正常，但其血浆中加入富含正常APC的血浆后，其APTT为49秒（正常对照45秒），由此可判断病人血栓形成的原因为

  • A．PC猛夹享稍枕辫典垫眠
  • B．PS宜侧苹合签果囊思
  • C．纤溶酶原缺陷陵梦洒遵危港
  • D．纤溶抑制活性增强农导陷简乏突衔淘从
  • E．APCR现象捧属阿刺计律祝跃亡