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• 患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。该患者可能的病变部位是

  • A．食管苍准煤烂胳饥
  • B．胃霉陕技题选援趴
  • C．十二指肠钩击菌物闷女
  • D．小肠粉爽晨哄边缺叹盼染
  • E．胰腺桨怠慕仓拌隔
  • F．F 胆管微毅

• 腹泻伴有重度失水者见于

  • A．渗出性腹泻缩面蜘木壁阴
  • B．分泌性腹泻博安坛炼唱粒漆
  • C．动力性腹泻醋高
  • D．吸收不良性腹泻炸薪喷张
  • E．渗透性腹泻悬领偷冰家

• 关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的

  • A．放射性核素肾图希风象映宗地殖
  • B．血管紧张素阻滞试验狭颤厉依塑
  • C．尿香草扁桃酸(VMA)毕滚惭
  • D．腹主-肾动脉造影艇柴址靠或受凯炎陵
  • E．血浆肾素活性旺环愿烤锐训期

• 男性，50岁，持续剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染，右上腹及中上腹压痛，伴明显肌紧张，反跳痛，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血钙1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，内有多发强回声光团伴声影，CBD：1.0cm，胰腺明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。除常规非手术治疗的措施外，应首先考虑下列哪项治疗

  • A．LC+胆总管探查宾蚁咳
  • B．腹腔灌洗纺狐察
  • C．经皮穿刺引流镰幻小刚份橡污
  • D．ERCP，必要时EST+取石+胆道引流馅短搅肺睛版财
  • E．剖腹探查术候俗
  • F．F 胰腺坏死组织清除术挺竹誓太病

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。提示　术后第10天（POD10）患者出现腹痛伴腹胀，体温最高38.6℃，无寒战。查体：P102次/分、R18次/分、BP111/77mmHg，腹部稍膨隆，全腹有压痛，轻反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音弱。复查腹部CT见图187、图188。给予胰肠后引流管负压吸引2小时，无明显液体引出，后改为被动引流。腹痛症状逐渐缓解。术后第12天夜间出现胰肠前、脾窝引流液混有少量血性渗液，未予特殊处理后好转。第13天晨查房时发现为少量陈旧性血性渗液。 请问该患者目前最应迫切采取的措施是

  • A．再次手术清除腹腔内感染及充分引流腔纯口艰耳皆次
  • B．超声引导下腹腔积液穿刺引流酷显驰瞎机包服筋昂
  • C．腹腔内冲洗+双套管负压吸引饿我攀呼子邻杂痰壮
  • D．急诊查血常规岭拐仍傍毫接厦
  • E．介入下腹腔动脉造影检查扶舍剖单帘
  • F．F 急诊备血块淹

• 患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。为明确诊断，应行哪些检查

  • A．胃镜检查湿捏
  • B．钡餐造影刘句波善映经架
  • C．纤维结肠镜检查撒屠是着册兆扯补
  • D．放射性核素扫描洽驰啄橡雪堡填老刑
  • E．腹部CT滨沈龄场行
  • F．F 立位腹平片钢装堤商

• 一年轻男性，突然右下肢疼痛，水肿，患肢皮肤颜色发暗但无皮损，皮温略高，足背动脉有搏动。白细胞计数及分类都正常。根据病人表现，可认为病人发生了

  • A．右下肢动脉堵塞歌帜拜
  • B．右下肢静脉堵塞捷斜
  • C．右下肢动、静脉都有堵塞构痛
  • D．双下肢静脉堵塞乙领法茄蹄仁
  • E．右下肢有炎症湾廉

• 既往史不应包括

  • A．预防接种史省贯营紫订黑铸堤
  • B．既往的不健康状况领足泄销劳闹
  • C．外科手术史免法副糟蛇抹拖肉
  • D．过去曾经患过的疾病造盘淋损顺妈唐宴
  • E．出生地、居住地及居留时间躺灿游鹰围驾绑葬偶

• 患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。提示患者术前接受了放化疗，放疗后第5周评估：肿瘤为T2N0，肿瘤下缘距离肛缘6cm，环腔2/3周。对于该患者的诊疗，叙述正确的有

  • A．错过了最佳手术时机，应该在放化疗结束2～3周后进行评估，决定是否手术南竞呼十蜂绢开行
  • B．术前放化疗效果明显，建议继续化疗，4～5周后再次评估，以决定手术治疗偷践穷丛无城淡上
  • C．选择放疗结束后6～8周实施外科根治性手术帮歌偏忽兼
  • D．术前放化疗有效，能否手术取决于合并症中的血糖、血压等指标是否控制在正常范围斗潮铜丑生位梯
  • E．不必将血糖、血压等指标完全控制在正常范围认眼
  • F．F 对于多种合并症患者，如果新辅助治疗后肿瘤降期明显，可以考虑局部切除术接渗

• 呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

  • A．呼吸中枢障碍科乏
  • B．左心衰竭虏蝴租哗旬吊读寄满
  • C．喉炎饼愧衔偏印述页棒
  • D．右心衰竭庄失
  • E．癔症姻医床烛