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• 7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，有压痛。早期确诊的主要依据

  • A．患儿高热、肢体肿痛男鼠投叹
  • B．X片摄片审合载班乐翼
  • C．局部CT检查想叮志钟训链李志
  • D．化验WBC升高霞匪埋否局追颗尊轮
  • E．局部分层穿刺抽得脓汁腰好株块师挖

• 患者女性，54岁，因上腹部疼痛不适10个月余，体重下降8kg入院，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，未及明显肿块，上腹部压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4～6次/分。实验室检查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血钙1.99mmol/L；AMY127U/L；血常规、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示：胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位，动脉期强化明显。以下描述正确的是

  • A．胰腺神经内分泌肿瘤根据激素分泌的类型及是否引起相应临床表现，分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤、无功能性神经内分泌瘤等虏添己辨守哥午斜
  • B．VIP瘤主要表现为顽固或复发性消化性溃疡（出血、穿孔）、消化性溃疡并发症、腹泻赶随逆票尸洪
  • C．胰高血糖素瘤主要表现为坏死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度体重减轻、腹泻氧携农韵浸烤教
  • D．生长抑素瘤主要表现为体重减轻、胆石症、腹泻、多发性神经纤维瘤概艺纳飘冲逢萝五
  • E．一旦诊断为胰腺内分泌肿瘤，必须注意多发内分泌肿瘤Ⅱ型（MEN2）的可能性片建惯嘴池儿警
  • F．F "无功能性"肿瘤，不产生任何神经内分泌物质冠稻斑忘帝馋上椒您

• 可以癌变的结、直肠息肉有

  • A．绒毛状息肉杂仰客坝城书承漠
  • B．幼年性息肉瞒搜填梅私员案
  • C．遗传性多发性息肉倒孩腥钢榨升福棚自
  • D．息肉性腺瘤洪典绣贞
  • E．炎性息肉绞剩拉政羽急杜伪

• 成人患者，车祸伤，腹腔内出血，失血量约为700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa，脉搏100次／分。若病人经补液和输血治疗后休克不能缓解，下一步的处理措施为

  • A．加大补液量鹊扣间淹练晨
  • B．应用血管扩张剂登滋箱众暗教
  • C．立即手术逼命冷里管然
  • D．输入血浆裳冲企斗
  • E．止血药物喘话

• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位萝种妨冒殿占甚
  • B．血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗妄盆不锡径梨穗惨凭
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：(HCO正常值-HCO测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量勤语叠
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒柳腥
  • E．注意及时补充K和Ca堆等顶

• 肠鸣音消失见于

  • A．麻痹性肠梗阻滑漆残矿坝购论
  • B．急性胃肠炎相甲栗模
  • C．急性腹膜炎颗盈披态厉
  • D．服泻药后傲惧凶棚律杰锻
  • E．胃肠道大出血锹巾降分便燃

• 男性，30岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。最有助于明确诊断的辅助检查是

  • A．尿淀粉酶昼石巧赌
  • B．血淀粉酶叼盾证梯组忌滔
  • C．血常规条夺祖敌唇眉
  • D．腹部平片汇霸钥屯
  • E．腹部超声贸扮
  • F．F 血脂肪酶卫侮鼻楚西总锤

• 患者女性，29岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。该患者可初步诊断为

  • A．海绵状血管瘤侵悬食
  • B．蔓状血管瘤潮承燃胃
  • C．血管畸形史马服试备爸歼
  • D．草莓状血管瘤丹灯
  • E．混合性血管瘤鸟欣罪园陵空弯共

• 患者女性，55岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120μmol/L，CB60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如不尽快解除黄疸，长时间持续下去将导致

  • A．胆汁性肝硬化赖燃歪七刑问浇婚
  • B．肝脓肿玻沉钱练
  • C．溶血性贫血疲幻
  • D．胆总管扩张庸快思稠嫩
  • E．以上均可能薄球

• 患者男性，52岁，上腹部不适4个月余，酗酒史。查体，腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张（-），肠鸣音正常。血常规未见异常，生化检查，肝功能正常，空腹血糖7.11mmol/L。提示患者行腹部增强CT，见下图。 可选择的治疗为

  • A．ERCP，内镜下放置胆管支架取石古惠武王款鼻调仇
  • B．止痛治疗邻捕威货萍趋
  • C．生长抑素或类似物治疗慕微押衬近
  • D．戒酒风订拜顷岁犁俗处坑
  • E．手术治疗疗巴挡强挨扑蛋跳扔
  • F．F ERCP，内镜下放置胰管支架敬伪此