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• 患者女性，55岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120μmol/L，CB60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为

  • A．肝细胞性黄疸腐播汉虹
  • B．溶血性黄疸淹宋腿盏柏咱咬秃
  • C．肝内阻塞性黄疸装重辽
  • D．肝外阻塞性黄疸部磁步觉籍注
  • E．药物性黄疸默权岛阳闭

• 患者男性，52岁，上腹部不适4个月余，酗酒史。查体，腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张（-），肠鸣音正常。血常规未见异常，生化检查，肝功能正常，空腹血糖7.11mmol/L。首选的筛查手段是

  • A．胃镜榴铸坟脂浴届扫停逐
  • B．上消化道造影功森悄
  • C．结肠镜丸现
  • D．腹部超声轮远陡纪默到
  • E．腹部增强CT死油但
  • F．F 腹部MRI烂敌
  • G．G 立位腹平片巴贤鸡末星养

• 患者男性，30岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38.2℃，无咳嗽，胸闷，气促。主要考虑为哪些疾病

  • A．阑尾炎孟邻逢液迷
  • B．胆囊炎难降
  • C．溃疡性穿孔哲完少技湖纠凑庄
  • D．肝炎毛缘轰石闭危
  • E．胰腺炎匙船绍舞

• 男性，30岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现胰腺假性囊肿，哪项是进行外科干预的指征

  • A．合并感染丙变拢逗
  • B．一旦发生该并发症后尽早手术处理点刺潮象挣臭初等忆
  • C．合并出血虚冲乘镇滥奏功哲
  • D．出现压迫胃十二指肠症状会萌
  • E．出现压迫胆道的症状绢偷儿
  • F．F 复查囊肿较前缩小它黎权犁

• 患者女性，54岁，因上腹部疼痛不适10个月余，体重下降8kg入院，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，未及明显肿块，上腹部压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4～6次/分。实验室检查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血钙1.99mmol/L；AMY127U/L；血常规、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示：胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位，动脉期强化明显。以下描述正确的是

  • A．胰腺神经内分泌肿瘤根据激素分泌的类型及是否引起相应临床表现，分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤、无功能性神经内分泌瘤等益薪
  • B．VIP瘤主要表现为顽固或复发性消化性溃疡（出血、穿孔）、消化性溃疡并发症、腹泻暂粉答吹占干文
  • C．胰高血糖素瘤主要表现为坏死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度体重减轻、腹泻熄鸡群游液蛋销征
  • D．生长抑素瘤主要表现为体重减轻、胆石症、腹泻、多发性神经纤维瘤径炭刊掉踪
  • E．一旦诊断为胰腺内分泌肿瘤，必须注意多发内分泌肿瘤Ⅱ型（MEN2）的可能性泉睬辨贿阅奔
  • F．F "无功能性"肿瘤，不产生任何神经内分泌物质求孕极陷

• 重度低渗性缺水的补钠治疗，下列首选的是

  • A．0.9%氯化钠溶液跨藏躁
  • B．5%葡萄糖氯化钠溶液驼盘丙空速绑
  • C．5%氯化钠溶液轨杯劣册军倦盼爹秃
  • D．改良达罗液耕柜泳冲里健盆
  • E．平衡盐溶液斜仁午医麦眼顿刀

• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位烫歉千潮锁蒜怒
  • B．血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗恩粘粮黑坚
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：(HCO正常值-HCO测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量档朱场虹胁
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒耐雪级率
  • E．注意及时补充K和Ca真族权身群妙快判芹

• 患者女性，54岁，因上腹部疼痛不适10个月余，体重下降8kg入院，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，未及明显肿块，上腹部压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4～6次/分。实验室检查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血钙1.99mmol/L；AMY127U/L；血常规、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示：胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位，动脉期强化明显。请问神经内分泌肿瘤阳性率最高的免疫组化抗体是

  • A．Chr跨绘子打笛
  • B．CgA振远悦
  • C．NSE实头访雅剑泪
  • D．Syn泡络垦句撕躬债膀
  • E．PGP爽政鹰左当腰委
  • F．F 5-HIAA连竭沟舱

• 女性，50岁，发现乙肝肝硬化2年，近1个月来右上腹隐痛，腹胀，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的AFP升高应持续

  • A．2周单夕栏予饶
  • B．3周储睬肝牵缺夫来
  • C．4周倡殖雕惯另营被化挽
  • D．6周条缓
  • E．8周温掉呈捉多

• 患者男性，40岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。该病人首选的治疗措施是

  • A．立即手术治疗枕名包冒绢炸
  • B．静脉推注强心药物诵段丝哨蓄喂柴驴千
  • C．迅速补充血容量景邀相
  • D．利尿剂改善肾功能铲乖
  • E．应用抗生素往羞大饭哭拘漠窜