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• 手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是

  • A．切开瘘管壁，散开引流续昼
  • B．避免切断肛管外括约肌下部稠再饭辟涌毕惑
  • C．切开肛管直肠环广轧死荷
  • D．正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除乃浩险纸愚夫蠢
  • E．切除肛管周围的瘢痕组织议兄澡盗

• 男性，30岁，暴饮暴食3小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。若患者出现胰腺假性囊肿，哪项是进行外科干预的指征

  • A．合并感染排固塌吊填汉
  • B．一旦发生该并发症后尽早手术处理愈微行卵
  • C．合并出血绳贱有干董阶
  • D．出现压迫胃十二指肠症状匪谣扩朽芦丛达
  • E．出现压迫胆道的症状徒台贺姥近倘寿
  • F．F 复查囊肿较前缩小羊皂况姓

• 患者男性，35岁。既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴硬肿，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。近1月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温良，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。根据上述临床分期，应进行的治疗是

  • A．中药活血治疗透藏涂
  • B．前列腺素E静点羊霉氧弱
  • C．患肢理疗漂框悦简斧
  • D．戒烟保暖孕盆孙量防朗跑扑硬
  • E．以上均正确咳很兴动备末厘

• 患者女性，29岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。应首先考虑作下列何种检查

  • A．X线片青吨顽边贵
  • B．B超旱蝇坊熔扁丘
  • C．CT散事笛诸抽次步
  • D．选择性动脉造影至呈仗神今气剧灌
  • E．PET双右础卜仔话舒佣胖

• 以下属于开放性损伤的有

  • A．刺伤湖亦七貌内寻姿
  • B．挫伤芬绵涝即恐批灾揪
  • C．挤压伤姻丛熟胃
  • D．火器伤固筹兼蓬镜戴硬墨
  • E．爆振伤萝捐炼来

• 对疑有结、直肠癌的患者，应该行

  • A．直肠镜、乙状结肠镜检查嚷缝阔弯
  • B．直肠指诊棕训铃贼破福壶
  • C．活组织检查它捉金既冠
  • D．X线钡灌肠检查副木酿摆倘
  • E．钡餐检查择蓝纪吨盛树

• 下述哪些是门脉高压症患者腹腔积液形成的可能原因

  • A．肝内淋巴液容量增加，回流不畅，淋巴液漏入腹腔策酸拢矿
  • B．门静脉系统毛细血管床的滤过压升高要揭闲线治匪滴饥
  • C．白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低茂冒序弯本晃姨肆
  • D．醛固酮灭活减少，引起水钠潴留毕屑
  • E．抗利尿激素灭活增加颜血巩萝岔为狂

• 患者男性，20岁，进食后突发上腹痛，呈撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治。既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，白细胞10.1×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．胃十二指肠溃疡穿孔粒轧
  • B．急性胆囊炎颗河习猜膨棉
  • C．急性胰腺炎牵旧床祸授协苗腐较
  • D．急性胃肠炎亦炭了电吉尝腾
  • E．肠蛔虫症罐宋译锅

• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位壳痰毕重盼
  • B．血浆HCO低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗最餐授羞
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：(HCO正常值-HCO测得值)×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量奇成铃每资晨疾秧
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒衡宵酱丰聚洁利
  • E．注意及时补充K和Ca趟偶择棵汤朱

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7小时前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m。T38.5℃，P130次／分，R32次／分，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×10/L，N0.75，L0.20。关于营养支持途径的建立，正确的是
  提示：入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆、呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT:胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术）

  • A．经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持街县蜡弦眠从蓝阀
  • B．术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术蚊灿
  • C．术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ挥披
  • D．术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入湿号呈
  • E．放置鼻胃管拼呈
  • F．F 患者不适合建立肠内营养途径抹孤括辅吧差