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• 患者女性，54岁，因上腹部疼痛不适10个月余，体重下降8kg入院，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，未及明显肿块，上腹部压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4～6次/分。实验室检查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血钙1.99mmol/L；AMY127U/L；血常规、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示：胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位，动脉期强化明显。以下描述正确的是

  • A．胰腺神经内分泌肿瘤根据激素分泌的类型及是否引起相应临床表现，分为胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠多肽分泌瘤、生长抑素瘤、无功能性神经内分泌瘤等括妄灾坛正爷赚湾
  • B．VIP瘤主要表现为顽固或复发性消化性溃疡（出血、穿孔）、消化性溃疡并发症、腹泻站层井姜
  • C．胰高血糖素瘤主要表现为坏死性游走性皮疹、舌炎、口炎、口角炎、糖尿病、重度体重减轻、腹泻厨全用
  • D．生长抑素瘤主要表现为体重减轻、胆石症、腹泻、多发性神经纤维瘤牙身
  • E．一旦诊断为胰腺内分泌肿瘤，必须注意多发内分泌肿瘤Ⅱ型（MEN2）的可能性堵呼推陪解信况成
  • F．F "无功能性"肿瘤，不产生任何神经内分泌物质捧置浆竿良野沃

• 7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，有压痛。病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

  • A．乙型链球菌闭脖汗边唇坛
  • B．金黄色葡萄球菌费受
  • C．大肠杆菌隶休远
  • D．链球菌麦虑塔扭灭雪嗽蔽蹦
  • E．无细菌生长息榜甚休

• 肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

  • A．胆囊炎胆石症塑缝材堆少垃惨
  • B．阿米巴肝脓肿很丑财床
  • C．肝血管瘤智映
  • D．右膈下脓肿日分累车
  • E．原发性肝癌烛口阶全渴

• 直肠癌早期的临床表现可以包括

  • A．大便次数增多究绒与悉程毫橡淹照
  • B．腹部隐痛、下坠感光枕尊
  • C．间歇性少量血便阔攀常滋犁铸根存
  • D．粪便混有黏液虹疮贿殖私姻
  • E．肛门内不适目脸纹疲洋奏煤空

• 临床上少见的黄疸是

  • A．胆汁淤滞性黄疸孩珍玻牵甜窝挂
  • B．肝细胞性黄疸古坏发休称升
  • C．溶血性黄疸喷荣巾抄字蔬月
  • D．先天性非溶血性黄疸漂兵遍
  • E．以上都不是铲厅台夹瞎昂

• 患者女性，55岁，食欲不振，尿液茶色1周。检查发现：皮肤、巩膜黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及，肝功检查发现STB120μmol/L，CB60μmol/L，ALT200U/L，ALP100U/L，GGT100U/L，尿液尿胆红素及尿胆原均阳性，B超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。根据以上资料应考虑黄疸为

  • A．肝细胞性黄疸理姥敏骡
  • B．溶血性黄疸习绕
  • C．肝内阻塞性黄疸杰姓受目身
  • D．肝外阻塞性黄疸逝划畜葬估
  • E．药物性黄疸畜塑试银油晋张天

• 患者女性，54岁，因上腹部疼痛不适10个月余，体重下降8kg入院，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，未及明显肿块，上腹部压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4～6次/分。实验室检查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血钙1.99mmol/L；AMY127U/L；血常规、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示：胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位，动脉期强化明显。提示　该患者术中探查见胰尾部一大小约3cm×2.5cm的质硬肿块，界清，位于胰腺实质内，肝右叶表面可见一1cm×0.5cm的结节，行"胰尾切除+脾切除+右肝肿物切除术"。术后病检示：胰尾部神经内分泌肿瘤，G3级，肿瘤浸润周围胰腺组织并累及被膜，胰尾部淋巴结转移（1/2），胰腺切缘阴性。肝脏结节：胰腺神经内分泌肿瘤转移，G3级，脉管内未见癌栓。术后恢复可，3个月后复查CT发现：肝脏多发占位。关于该患者可能行的治疗方案，正确的是

  • A．再次手术切除肝脏多发占位榆润付遥
  • B．射频消融宽购倡秃杏
  • C．反复行TACE术寨循抬差染
  • D．应用顺铂或卡铂联合依托泊苷进行化疗秘凤耐淡雄骂
  • E．可使用长效奥曲肽乓逮
  • F．F 使用干扰素治疗拦相又盘位乖钟
  • G．G 使用靶向药物：依维莫司、吉非替尼判榜雹分渣

• 肝脏脏面的右切迹内有下列哪些结构经过

  • A．右肝管后支戴跨炭贤巧昼数须
  • B．右肝管娃随脆闪椒衔配也
  • C．右肝静脉更阅探写
  • D．右肝动脉溜贼哗蚁势
  • E．门静脉右支炒军验炮阶摧泳必

• 有关腹腔镜探查诊治腹部创伤的指征，下列哪些选项是不正确的

  • A．有腹膜炎体征翻池休诊
  • B．怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者饿乞
  • C．怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转攻住疤映估
  • D．严重的复合性损伤迁见酱迹拌功刚
  • E．生命体征不稳定者丝伴送

• 关于腹股沟疝发的病机制，下列正确的是

  • A．内斜肌弓状下缘发育不全卖杯飞体炉丑虎睛茶
  • B．凹间韧带滑动过度幼垫赚茫肾权
  • C．腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带过分靠拢暮贫特房聚樱
  • D．腹内斜肌弓状下缘位置偏高联评掌猾哑低罐
  • E．腹横筋膜层薄弱委弓僻