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患者男,44岁,因车祸致头、胸、腹部外伤,右气胸,腹腔肠系膜血管破裂出血。给予积极手术治疗后病情得到控制,但1 d内患者即表现为呼吸窘迫,呼吸40次/min以上、双肺底可闻及湿啰音,两肺散在斑片状阴影,吸纯氧时血气分析: pH 7.48,PaO 35 mmHg,PaCO 70 mmHg。最可能的诊断是
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患支气管哮喘应禁用
肺结核的辅助检查包括
患者女,23岁。间断发热伴皮疹1年半,诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热(T 39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附图)示双肺满布圆形密度增高阴影,大小不等,密度不均匀,上、中肺野分布较多,双侧少量胸腔积液。血常规:WBC 2.52×10/L,N 0.62,Hb 92 g/L;ESR 40 mm/h;痰真菌培养:烟曲霉3次阳性;支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。 如果要确诊本病例,临床上需要得到
结核性胸膜炎时,糖皮质激素的应用原则是
早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是
患者男,65岁,经X线胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。应选择的处理方式是提示 该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)
患者女,37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影,3 cm×4 cm,SUV 11.7,右上叶可见小结节,右肺门淋巴结肿大,SUV 6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是
患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽、痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽、咯血。体温36.6℃,双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是
目前认为,肺源性心脏病的首要死亡原因是
患者女,23岁。间断发热伴皮疹1年半,诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d高热(T 39℃)伴咳嗽咳痰,CT(附图)示双肺满布圆形密度增高阴影,大小不等,密度不均匀,上、中肺野分布较多,双侧少量胸腔积液。血常规:WBC 2.52×10/L,N 0.62,Hb 92 g/L;ESR 40 mm/h;痰真菌培养:烟曲霉3次阳性;支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物,毛刷找到霉菌孢子。 治疗时,不考虑应用的药物是
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