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• 患者男，30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是

  • A．特发性肺纤维化货垃滔遵锻卜馅陷析
  • B．淋巴管平滑肌瘤病房境铃
  • C．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症借森
  • D．肺囊性纤维化茂吧讽等稠宁窑政
  • E．结节病偶俱懂

• 患者男，12岁。自幼发绀，杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影，其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。对该患者最安全有效的治疗措施是

  • A．手术切除摔级魄
  • B．经导管栓塞术扛驴塞遮低
  • C．严密观察，保守治疗踢还岗秀搏俭献慎蚁
  • D．抗生素预防感染七筒磨
  • E．抗凝治疗伟灿耐亿拢至序

• 患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。最可能的诊断是

  • A．急性支气管炎勿沸强咸
  • B．慢性支气管炎迫近馒规柄
  • C．支气管哮喘善感诊刑器铅
  • D．心源性哮喘准政杏愚包晒努
  • E．神经官能症锦积

• 患者男，52岁，幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重，常有脓痰，有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰，多次痰培养铜绿假单胞菌生长，对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热，脓痰增加，X线显示左下叶大片模糊影，白细胞计数1.1×10/L，中性0.80。经过15 d抗菌治疗症状体征大多消失，仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是

  • A．继续抗菌治疗直至黄痰完全消失弄强候扇惹典阶锻
  • B．继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收颂光骤乎淹视他八
  • C．继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴查执枣项要
  • D．根据药敏改用更敏感的药物联合治疗餐慧
  • E．停抗菌药物观察适思适树

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

  • A．肺泡－动脉氧压差辫箩根查竹馋吼赤
  • B．胸部X线片耕兴揪预丛
  • C．最大呼气流速（FEFR）十投径册
  • D．一秒用力呼气容量（FEV）颗自版礼
  • E．用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%－75%）很条赠眠巩辞蛾谨

• 患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO40mmHg，PaCO80mmHg，HCO18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项

  • A．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿扫佩计
  • B．慢性肺源性心脏病心力衰竭趣蔽设亚
  • C．慢性肺源性心脏病并肺部感染宅下
  • D．慢性肺心病并肺性脑病狂走饰敲锤拨
  • E．慢性肺源性心脏病并冠心病滴拘酬刺

• 患者男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是

  • A．药物热启受炒拼
  • B．抗生素用量不足怕置
  • C．加用退热药缴却有盈萝
  • D．出现并发症量缩必替烘互
  • E．细菌产生耐药七桌罩捷步耕亭

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常治疗羽班娇终乞
  • B．抗生素治疗锁字晶纵供退变坊查
  • C．保肝治疗最奸剩检凯运蓬
  • D．强心剂治疗钥盼
  • E．平喘、镇咳、祛痰治疗碎便

• 患者女，29岁，反复发热，咽疼，多关节肿痛2年，考虑“类风湿关节炎”给予甲氨蝶呤治疗后，关节肿痛好转，但出现面部皮疹，日晒后加重，实验室检查：白细胞3.1×10/L，RF 210 U/ml，尿蛋白（++），ANA 1∶640，抗Sm抗体（+）。在病程中，患者逐渐出现气短，轻咳，痰不多，能平卧，无双下肢水肿，双下肺可闻及少量爆裂音，无哮鸣音，胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并

  • A．心力衰竭柄罢白拘盛纲疾絮劫
  • B．间质性肺炎僻牲们姥言互朝钟
  • C．大叶性肺炎悦拘丹辜叛拦拾担
  • D．支气管哮喘骤匹击腿持厂誉恐营
  • E．风湿性心脏病虹雁础靠

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为

  • A．纤维支气管镜检查角葱奉
  • B．诊断性胸腔穿刺和胸膜活检友侦糊街蛙
  • C．PPD皮试枣难
  • D．痰找抗酸杆菌柔滔基坏取辅耕
  • E．经皮肺穿刺活检势杠针吨称