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• 患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢BP 130/56 mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR 100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30 mm，房间隔连续性中断7 mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。低心排血量综合征的客观指标包括

  • A．动脉收缩压＜90 mmHg，脉压＜20 mmHg局据澡环逃继铁姜
  • B．平均动脉压＜70 mmHg死险后蔽费慎央耐
  • C．中心静脉压＞12 cmHO跌窑烟睬
  • D．尿量＜0.5 ml·kg-1·min-1骑悟毁音例假龙撤键
  • E．心排血指数＜2.5 L·min-1·m-2步懂概秒
  • F．F 顽固性代谢性酸中毒，血乳酸含量＞20 mg歌仅灌染染

• 妇科腹腔镜手术麻醉的特点正确的是

  • A．人工气腹后CVP下降蔬鲁
  • B．人工气腹后V／Q比例失调蕉陶胞沿笑枣献坏血
  • C．人工气腹引起肺顺应性上升皇遍由汪
  • D．硬膜外阻滞需控制麻醉平面在T4～S2元搅孙垮
  • E．妇科腹腔镜手术中易出现气胸和皮下气肿议芬押务脉剩赢

• 凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是

  • A．中脑纳仅技兆巩耕
  • B．间脑胖梁功张含
  • C．延髓预林鸭驱牙制衣
  • D．端脑垄早夜合采名宾额
  • E．小脑吊拖

• 患者男性，94岁。因确诊为前列腺肥大，要求作经尿道前列腺切除术(TUR-P)而入院。5年前发现有心肌缺血，偶有轻微心绞痛。旋即按医嘱口服β-受体阻滞药倍它乐克6.25mg，每日2次，阿司匹林50mg，每日1次，并持续至今。服药后未再出现心绞痛。查体：神志清楚，应答清晰、准确，声音洪亮，肢体活动自如，T36.6℃，P70次/分，BP 136/74mmHg。提示：术中发现患者出现水中毒。关于经尿道前列腺切除术所致水中毒的描述，正确的有

  • A．在血清Na低于135mmol/L时即可出现症状伙圈许喉防
  • B．系稀释性低钠血症所表现出的综合征玉管坡
  • C．作TUR-P时无必要监测中心静脉压虽我徒愚码
  • D．一般无中枢神经系统症状悲全
  • E．可出现无法解释的血压升高或降低纹究非碗纪幼筑夜淡
  • F．F 可出现顽固性心动过缓和心电图改变山纺望倒浆繁怕典传

• 血液病病人手术时麻醉选择正确的是下列哪几项

  • A．常选用局麻牺甩欠
  • B．蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术恒鞋制党夹虚庭
  • C．应以快速诱导气管内麻醉为主曲俘海纸扛油钟
  • D．如选全麻应经鼻腔插管屑罐凶哀辆
  • E．气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜，以防发生血肿矛炉倡眨震斤购劝

• 患儿女，3岁2个月。自幼发现心脏病，颜面、口唇青紫，生长发育与同龄儿相同，活动耐力较同龄儿差，喜蹲踞，剧烈哭闹后发绀加重，休息后缓解。查体：体重14 kg；HR 100次/min，BP 95/60 mmHg，杵状指（趾）明显，胸骨左缘第3、4肋间可触及震颤并可闻及4/6级收缩期杂音；经皮脉搏血氧饱和度73%。ECG：窦性心律，右心室肥厚，完全性右束支传导阻滞。胸部X线片：心影增大，心腰凹陷呈靴型，双肺血少。吸氧后动脉血气分析：pH 7.46，PaCO 32.6 mmHg，PaO 44 mmHg，SaO 82%，BE -0.7 mmol/L，血细胞比容0.46，Hb 155 g/L。关于TOF患儿在临床上静脉诱导和吸入诱导的选择，叙述正确的是

  • A．右向左分流使吸入麻醉诱导加快帖桥字梁解途防肿龟
  • B．右向左分流使静脉麻醉药到达脑循环的速度加快，从而加快麻醉诱导，可使患儿很快安静以免哭闹引起缺氧发作必填微猴小
  • C．氯胺酮起效较快，临床上肌内注射引起缺氧发作较常见趴芹理叠研谎慎洁霞
  • D．无论使用静脉诱导还是吸入诱导，对TOF患儿，特别是严重缺氧的患儿，麻醉诱导时应缓慢给药，密切观察反应团忘晒
  • E．诱导期间出现的发绀加重或缺氧发作，多与周围血管扩张致低血压进而引起的右向左分流增加有关侨绵虑漏惑
  • F．F 吸入诱导不依赖建立静脉通路，对于建立静脉通路困难的患儿有明显的优点北匠兆悠敲喝像瞎

• 患者男性，56岁。诊断食管癌，ASAⅡ级，FEV1/FEV=84%，拟行食管癌根治术。缺氧性肺血管收缩（HPV）的抑制因素有

  • A．吸入麻醉药黎坦章出力脚
  • B．丙泊酚虾框间柔
  • C．血管扩张药饥末竹牌号表
  • D．氨茶碱主绿叔隐塑系碑卡团
  • E．NO刃声茅梦杀络裳
  • F．F 钙通道阻断剂添治翠香释土匆

• 患者男性，70岁。吸烟40年，既往有慢性乙肝、腹胀病史。因便血，腹痛，大汗淋漓入院，血压90/78 mmHg，心率134次/分，呼吸28次/分，于入院当日行急诊剖腹探查术，术后第二天出现烦躁，呼吸急促，体温38.5℃，脉率102次/分，右下肺部呈实音，呼吸音消失，外周血白细细胞10.9×10L，中性粒细胞占80%，肝功能ALT148IU/L，AST135IU/L，血浆白蛋白29g/L。麻醉诱导及气管插管方式为

  • A．诱导期间给环状软骨施压跨轻
  • B．诱导前静脉推注利多卡因1mg/kg栋贞际秩草辟
  • C．丙泊酚诱导案耍冒秤允挖除翼育
  • D．硫喷妥钠快速诱导眨僵辟抖景四冠奶
  • E．常规快速诱导纱妨
  • F．F 清醒气管插管灯映摸

• 全麻药可使脑中的cAMP的含量增加，其机制有

  • A．抑制磷酸二酯酶的活性德撒时
  • B．对腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶的活性无影响喝抵复便烘
  • C．激活腺苷酸环化酶的活性遮体贿饰直杆
  • D．抑制腺苷酸环化酶的活性扁简
  • E．激活磷酸二酯酶的活性胀乡热狂玻匀

• 患者女性，75岁。拟行胆囊切除手术，患者术前有高血压病史20余年，同时有活动后胸前区不适感。提示:手术中患者的血液动力学基本稳定，但在患者复苏时发生了高血压，ECG示ST段动态改变。导致上述情况发生的可能原因有

  • A．麻醉未苏醒矮苗爆艘洗冤伞这式
  • B．电解质紊乱商则甩初忌妨确
  • C．低体温压插蹄妇席饥摆
  • D．二氧化碳蓄积汽内熟眠咏叛
  • E．酸碱平衡失调八进梁款趟图
  • F．F 缺氧煤剃功骨帅角耍存
  • G．G 疼痛刺激糊看糕筹输蚁袋俯
  • H．H 麻醉减浅顽三疲谁悄牵剑