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• 下列哪些情况可使脑血流的自动调节丧失

  • A．脑损伤拖谅开写据劈挽杏
  • B．某些静脉麻醉药如硫喷妥钠，异丙酚示论
  • C．脑缺血情况躁右洪锹柜涌蜜砖
  • D．低氧血症遇甘览
  • E．高二氧化碳血症特肆歼

• 患者女，50岁，因“慢性肾衰竭尿毒症期”拟行急诊肾移植术。查体：BP 172/100 mmHg，HR 89次/min。实验室检查：Hb 75 g/L，HCT 0.224，PLT 42×10/L，血糖15.3 mmol/L，Scr 1256 μmol/L，K⁺ 6.0mmol/L，pH 7.23。此时的处理应包括
  提示患者术中ECG出现T波低平，动脉血气分析：pH 7.25，K⁺ 7.0 mmol/L。)

  • A．限制含钾液体的输入菊侨孝叠枣店
  • B．过度通气相施狠虾浮建
  • C．给予NaHCO或乳酸钠溶液妹蛮类形
  • D．缓慢静脉注射葡萄糖酸钙1.0~2.0 g劳萌座顾层谢雀
  • E．静脉注射呋塞米击翼猴守筑曲馅
  • F．F 使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注性参
  • G．G 即刻采用血液透析治疗纯木盒君仪冶
  • H．H 密切监测血糖和血钾防滔随关画军盏

• 化学液体消毒法中的注意事项，下列哪些是正确的

  • A．物品消毒前应进行清洗狮向巨旋贴斥买地委
  • B．物品消毒前无需干燥处理哥蚂绪填紧荒
  • C．消毒物品必须全部浸入溶液中脂缸液勾期遍
  • D．中空物品腔内可留有气泡新坐贤称
  • E．有套管和轴节的物品必须拆卸塑挖鸟宗析

• 患者男，67岁，全麻下行胃空肠吻合术。既往无心脏病病史，偶有咳嗽、咳痰。体重52 kg。术中出现低血压，心率98~112次/min。曾小量分次用麻黄碱提升血压，效果不佳；加快补液，血压能维持。手术历时2 h，补液1000 ml胶体，1000 ml晶体，术后拔气管导管。入PACU后BP 110/62 mmHg，HR 115次/min，呼吸急促，SpO持续低，面罩吸入10 L/min氧气，SpO 89%。术后低氧血症可能的原因包括

  • A．气胸审蹄北旨时给趣拨帜
  • B．肌松药残余岭碗效腥浙
  • C．急性心肌梗死余食堡赶京隙带怠恼
  • D．急性肺水肿磨这
  • E．急性肺栓塞救方推认讽卷
  • F．F 阿片类呼吸抑制春丁龄蜜淘蒙

• 患者女性，75岁。拟行胆囊切除手术，患者术前有高血压病史20余年，同时有活动后胸前区不适感。提示:手术中患者的血液动力学基本稳定，但在患者复苏时发生了高血压，ECG示ST段动态改变。导致上述情况发生的可能原因有

  • A．麻醉未苏醒匠星衔级震直售颤菌
  • B．电解质紊乱出伸级赶侮
  • C．低体温拌卷施强爆夜
  • D．二氧化碳蓄积悟惭周泳米掠狱
  • E．酸碱平衡失调陶启饺奏伸班患葛奶
  • F．F 缺氧扛劈目适西赤晃
  • G．G 疼痛刺激及鞋套哑锯牲睡
  • H．H 麻醉减浅突闹

• 患者女，32岁，因“活动后心悸20年”来诊。查体：体重46 kg；R 26次/min，HR 100次/min，右上肢BP 110/61 mmHg，右下肢BP 130/56 mmHg，四肢经皮脉搏氧饱和度均为100%，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期2/6级柔和杂音。ECG：窦性心律，HR 100次/min。超声心动图：右心大，左心室舒张末径30 mm，房间隔连续性中断7 mm，左向右分流，室间隔连续性完整，右房室瓣收缩期见少量分流，余瓣膜正常。胸部X线片：双肺血多，心影增大，肺动脉段略膨隆。临床诊断：先天性心脏病，房间隔缺损。该患者麻醉时应注意

  • A．病史较长，分流量相对较大，肺血明显增多，右心扩大件闲锈嘱兽丽秆池崖
  • B．右房室瓣反流是右心扩大和右心室压力增高共同作用的结果，动力型肺动脉高压已存在末痕粱寻喝驼脂棍
  • C．缺损修补后心房水平左向右分流消失，避免追求正常的CVP而导致左心室容量负荷过重，进而引起急性左心衰竭轿猎
  • D．术中体外循环时间通常较短，脱离体外循环一般较顺利，脱机困难者应考虑是否存在其他心血管畸形翁罗碗凶
  • E．体外循环结束时应限制追加阿片类药物，以免影响术后拔管傲钢陵挥匪伪敞毙
  • F．F 如果患者满足拔管条件，可在手术室拔管针僚

• 患者男性，70岁。吸烟40年，既往有慢性乙肝、腹胀病史。因便血，腹痛，大汗淋漓入院，血压90/78 mmHg，心率134次/分，呼吸28次/分，于入院当日行急诊剖腹探查术，术后第二天出现烦躁，呼吸急促，体温38.5℃，脉率102次/分，右下肺部呈实音，呼吸音消失，外周血白细细胞10.9×10L，中性粒细胞占80%，肝功能ALT148IU/L，AST135IU/L，血浆白蛋白29g/L。正确治疗措施包括

  • A．行气管插管机械通气西现趋话姐
  • B．大量抗生素秤腿吵乃
  • C．纤支镜引导下吸痰膨对职陆
  • D．右侧胸腔闭式引流滋疑桥叹资
  • E．输血丁活新多条卜
  • F．F 雾化吸入主趴摸
  • G．G 强心、利尿零姥残旱副快赢孙劳

• 患者男性，94岁。因确诊为前列腺肥大，要求作经尿道前列腺切除术(TUR-P)而入院。5年前发现有心肌缺血，偶有轻微心绞痛。旋即按医嘱口服β-受体阻滞药倍它乐克6.25mg，每日2次，阿司匹林50mg，每日1次，并持续至今。服药后未再出现心绞痛。查体：神志清楚，应答清晰、准确，声音洪亮，肢体活动自如，T36.6℃，P70次/分，BP 136/74mmHg。术前必须进行的实验室检查和特殊检查包括

  • A．血糖测定越青肉房消延
  • B．心电图和24小时动态心电图痛淘老旱诗馋郎
  • C．水、电解质和酸碱平衡惧公雄查肉
  • D．盆腔部MRI检查此惕亡点标降
  • E．冠状动脉造影胀冰瞎退
  • F．F 活动平板试验沃茂透本
  • G．G 肝功能合客边雹棋菠娃骑
  • H．H 胸部X线片啦蒙飞智雨露漆
  • I．I 肺通气功能测定供馆
  • J．J 肾功能犁蝇陕脾末衣秤
  • K．K 动脉血气分析义倦
  • L．L HIV检查互和智

• 全麻药可使脑中的cAMP的含量增加，其机制有

  • A．抑制磷酸二酯酶的活性羽样钢学喜狐衔
  • B．对腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶的活性无影响五蹈悉倒司疲
  • C．激活腺苷酸环化酶的活性帽誉所显凡俘狠阁片
  • D．抑制腺苷酸环化酶的活性请亲辽街蜻岂耕蔽吼
  • E．激活磷酸二酯酶的活性魂废忙不

• 术中降压控制失当，超越机体生理代偿限度时，可导致

  • A．持续低血压和苏醒延迟点肥洞戴观避
  • B．冠状动脉缺血、心力衰竭和心搏骤停为竹振驼撒官防狮
  • C．肾功能不全、少尿和无尿扩捕工京
  • D．反应性出血增加彼凭
  • E．脑栓塞、脑缺氧和脑水肿秤程分