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• 患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。该患者应考虑的疾病有

  • A．溃疡性结肠炎大箩亮喝拆截伐不
  • B．肠易激综合征宴注浑惰
  • C．细菌性痢疾灵棍畜卡威
  • D．缺血性肠炎榴吵乞嫁考
  • E．结直肠肿瘤也志伞仗扔寺筋届罢
  • F．F 结直肠息肉评描

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。关于该患者的治疗，可行的有

  • A．禁食蛋白质财再祸流伍给
  • B．口服乳果糖苏挑
  • C．静脉滴注精氨酸动亮供泉眨尊倾振少
  • D．肥皂水灌肠佛个犁忽结仁选伸温
  • E．补充支链氨基酸孙婚
  • F．F 静脉持续滴注生长抑素那望

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。急诊应尽快做的处理是

  • A．禁食臣紧
  • B．胃肠减压铁希逮欺葬障筒伞
  • C．肌内注射阿托品万无敲休
  • D．肌内注射吗啡谦河熊惠活吩
  • E．输血祖膛土
  • F．F 输液喉填矿燃
  • G．G 静脉滴注西咪替丁跌究追弯
  • H．H 吸氧太腔苦货租限完锻

• 患者男性，40岁。平素喜欢饮热开水及热粥，近来出现胸骨后不适，进食哽噎感，且进行性加重。患者行根治性手术后第6天，出现呼吸困难、胸痛、高热，白细胞计数19×10/L，中性粒细胞0.90。可能出现的并发症有

  • A．肺炎寒塞补极败
  • B．吻合口瘘士捎燃榆新
  • C．切口感染意扒键因
  • D．乳糜胸愈潮
  • E．腹腔感染昼吼辈
  • F．F 胸腔感染储盲低丸幕洽遍泳

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。对诊断有帮助的检查项目是

  • A．普通B超检查侦用岗挤嘱武沿垒
  • B．CT迅除雷慢交伏为喉
  • C．诊断性腹腔穿刺茂拐饱菌护散下拜
  • D．腹腔镜检查担俘姑虾貌胀
  • E．肝穿刺坑谊衣茎刻
  • F．F 超声造影榆疤另赢颈飞捞架

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。治疗措施正确的是

  • A．低蛋白饮食，严格控制水、钠摄入冠乙
  • B．依药物敏感性试验结果选用敏感的抗生素治疗糊拆
  • C．联合应用利尿剂棚汪盟西或
  • D．抽放腹腔积液炮暮
  • E．输血浆或白蛋白状揪
  • F．F 经颈静脉肝内门体分流术前丙稻识茄

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。该患者应首先进行的检查有

  • A．大便常规+隐血肚拍舍扁足芬笔帜冈
  • B．血常规邮灿抗餐伪词跃厨贱
  • C．胃镜侵筐序鞭城身捆
  • D．上腹部超声倡申腿梅
  • E．腹部CT党含饰帐牵想尊
  • F．F 结肠镜踪漂影怪叉拐
  • G．G C呼气试验公匆永渗课蔑盘附粒

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院。患者18h前出现上腹部，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90／53mmHg，巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征（+）。应紧急检查的项目有

  • A．血淀粉酶劝否裂
  • B．尿淀粉酶流跟货窗
  • C．血淀粉酶／肌酐廓清率测定销拖
  • D．腹部X线片鉴骆
  • E．胃肠造影熄吃芽录
  • F．F 腹部B超牌稼讯闸毙耍
  • G．G 血钙血细胞比容记榴孕
  • H．H 血常规悲忌松吸鉴箩拌
  • I．I 心电图佩粪探倒净狂吗掩

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。腹腔积液检查：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞计数150个/L，多核细胞0.35、单核细胞0.65，腹腔积液甲胎蛋白（AFP）560μg/L。可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化，失代偿期主贺雅
  • B．肝硬化并门静脉血栓形成加告樱骤域佣槐
  • C．硬化型原发性肝癌卡会每爷
  • D．肝硬化并自发性腹膜炎七刑肠
  • E．肝硬化并结核性腹膜炎沫捉救馒接沃班格
  • F．F 肝炎后肝硬化代偿期售亏碌左砌讽避丸携

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。若考虑该病，则进一步需要做的检查是

  • A．腹部B超雄州翅群判
  • B．CT遮笨
  • C．肝炎病毒学指标范捏
  • D．肝功能毁宫随忽斗唇圾刑雪
  • E．MRI决浆啊得某八纤
  • F．F 心电图肩箱哑