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患者男性,28岁。十二指肠球部溃疡病史5年,突感上腹剧痛5h,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。腹部X线片示膈下游离气体,考虑出现了
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患者男性,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹绞痛,无恶心、呕吐、腹泻、发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心、肺未见异常,腹平软,肝、脾肋下未及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。本例患者腹部包块考虑可能的疾病是
患者男性,54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主,便后能缓解。大便2~3天1次,便血常发生在大便干硬时,以鲜血便为主,有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。对该患者应进行的检查有
患者男性,38岁,商人。在火车旅途中有不洁饮食史,6h后突起剧烈腹泻,每11~30min1次,水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐,下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体:血压为0,意识模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为
患者男性,46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:巩膜轻度黄疸,肝肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。甲胎蛋白(AFP)380μg/L,谷丙转氨酶432U/L,凝血酶原时间23s(对照为13s)。对诊断有帮助的检查项目是
患者女性,48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体:体温38.5℃,心率130次/分,血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应紧急检查的项目有
患者男性,70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊,现能进半流质食物。,提示存在远处转移的表现有
患者女性,40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体:巩膜无黄染,腹膨隆,肝、脾未触及,移动性浊音(+)。实验室检查:总胆红素21μmol/L,间接胆红素7.2μmol/L,谷丙转氨酶150U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L。病理回报可见干酪样坏死。此时患者应采用的治疗措施有
患者男性,70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊,现能进半流质食物。,为进一步明确诊断并评估病情,可选择的检查是
患者女性,48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体:体温38.5℃,心率130次/分,血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲征阳性。此时应采取的进一步处理措施为
患者女性,54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性,乏力、腹胀、食欲减退半年,自认为是“胃病”,服用中草药治疗,近1周发现黑便,呕血1次,量约400ml,送院急救。强烈提示患者为食管静脉曲张的检查结果是
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