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• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。考虑最可能的诊断是

  • A．急性黄疸型肝炎动瞎予裕剪锣瞒
  • B．急性无黄疸型肝炎川谅
  • C．慢性肝炎盾寸胸捐漠搂形备苦
  • D．急性重型肝炎流仓秩仙遵
  • E．淤胆型肝炎零尾藏蛮绳
  • F．F 复发型肝炎智至杯橡混姥添饱

• 患者男性，38岁，商人。在火车旅途中有不洁饮食史，6h后突起剧烈腹泻，每11~30min1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，意识模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。该患者大便悬滴检查、培养阳性，血压回升。病原治疗可选择的抗生素有

  • A．诺氟沙星握逗悠妥影笋蛇觉宅
  • B．环丙沙星陷木难
  • C．多西环素叮娇气愚闷
  • D．青霉素G乎涛创臣由寸押股
  • E．甲氧苄啶－磺胺甲口恶唑（SMZ-TMP）里偏黑胡往
  • F．F 庆大霉素简劝

• 患者女性，44岁。间断上腹痛3年，疼痛以空腹时明显，伴反酸、胃灼热，近2个月疼痛较前加重，且转为持续性，伴恶心，向腰背部放射。该患者应首先考虑为

  • A．十二指肠慢性穿孔坊谣富借匹暴缸
  • B．幽门梗阻缝电按界奶懒竟
  • C．胃溃疡竿赔拐
  • D．胃癌唱哲榜
  • E．慢性胃炎肆窄助
  • F．F 反流性食管炎回醒趴匙优潜胆种

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院。患者18h前出现上腹部，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90／53mmHg，巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征（+）。此时应优先进行的检查为

  • A．腹部穿刺昨第悲三审绝
  • B．逆行胰胆管造影（ERCP）香操
  • C．腹部CT余袍卸中杯六农
  • D．胃肠X线钡剂造影断把
  • E．血气分析炒炊爆尘译村差
  • F．F 肝炎病毒免疫学检查纲辞皆泰弟
  • G．G 肝、肾功能京息踩旁世
  • H．H 癌胚抗原、甲胎蛋白火笋娘例日

• 患者男性，15岁，因“发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，但感全身不适，乏力，食欲减退，恶心，右上腹不适，曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆结石病史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：体温37.5℃，心率80次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，轻压痛，叩击痛。实验室检查：血红蛋白126g/L，白细胞计数5.2×10/L，血小板计数200×10/L，尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）。最能提示该病病因学的辅助检查是

  • A．肝功能泄睬伟混饶给茄什经
  • B．肝炎病毒学指标帜扣撤凤作恼闲人挽
  • C．腹部B超璃勾牙像衬恒守郎置
  • D．胸片鹿孙补
  • E．心电图棒丘偶
  • F．F CT珠酒

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。胃镜提示慢性胃炎，腹部B超肝、胆、脾、肾未见异常，胰腺稍大。为了利于诊断，应选取的检查方法是

  • A．甲胎蛋白（AFP）检测免甚
  • B．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）镇核斜马续姑
  • C．甲状腺功能杀战仆均兼端
  • D．上腹部CT存种浙座陕彼篇崇察
  • E．胰腺CT嗽塑监富灶拾粮驶
  • F．F 尿素呼气试验混堵茅让

• 患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。对该患者应进行的检查有

  • A．直肠指检普阴
  • B．心电图兼恒渠独
  • C．便常规+隐血股跃坚养袍
  • D．生化全套眠悉萍织香
  • E．结肠镜坡钉齿并扫加
  • F．F 腹部CT冰牵星椒灵熔抵葛
  • G．G PET-CT婶舱全妻介

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急诊应做的检查是

  • A．胃镜已剂租
  • B．钡透贱史凤夸侦旅
  • C．胸部X线片匠甚挪孟
  • D．腹腔试穿异蚕肿钟苦窑
  • E．腹部X线片澡届乙通流邻孔挖
  • F．F 血常规辜畅蛇

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。关于该患者的治疗，可行的有

  • A．禁食蛋白质纽丝疑聪
  • B．口服乳果糖嘴森薪
  • C．静脉滴注精氨酸安弱军
  • D．肥皂水灌肠竞舟缠
  • E．补充支链氨基酸兵迈奋茄胖刃奸
  • F．F 静脉持续滴注生长抑素贫观哀敬丈俘锡销

• 患者男性，59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余，加重7天”入院，不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往：20年前查体发现乙肝病毒阳性，未行进一步治疗；饮酒10余年，已戒20年。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心、肺查体未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，脾大，脾肋下约6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音可。目前应给予该患者的治疗措施是

  • A．限制钠盐摄入剩尸逮柿圆努剃
  • B．腹腔穿刺抽腹腔积液联合输注白蛋白后丰虫
  • C．利尿甘俘柿
  • D．抗病毒治疗股赴值盟快
  • E．抗感染抬衬韵
  • F．F 保肝治疗泄础昂