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• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。最可能的诊断是

  • A．慢支急性发作荒舅恭撞
  • B．喘息型支气管炎梢导成太辜敌寄迎
  • C．心源性哮喘访狐
  • D．变态反应性肺浸润挤筛
  • E．支气管哮喘急性发作半掌

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为

  • A．双下肢凹陷性水肿共台贤愉增泰
  • B．两肺散在干湿啰音话缸兽胆枕叼控
  • C．剑突下心音强于心尖部缴顽堵显筋一旋差挽
  • D．心率124次/分，律不齐胞腰胁暂茄耗
  • E．叩诊心界缩小闲跪仙

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是

  • A．当临床情况允许时，应进行肺功能的检查直妄兵堂
  • B．胸部X线检查俯革潮概睁辞字测左
  • C．痰病原学检查补专疯纸滥资酬该穗
  • D．评估心功能的检查建暑唯骡禁雷点乡鸟
  • E．肺动脉栓塞相关的筛查兆悬轰

• 患者女性，53岁。因“活动后气促4个月，并进行性加重”来诊。患者有干咳，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率82次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性肺间质改变。该患者最不可能出现的肺功能参数变化是

  • A．肺活量下降夕肾娘
  • B．一氧化碳弥散量下降拍叠椒境菠
  • C．肺总量下降唤胳
  • D．残气量下降州歉拒冷迎甚宽
  • E．一秒率下降伤锈单无

• 患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 36.8 ℃，P 50次/min，BP 90/55 mmHg。实验室检查：FT、FT降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130 mmol/L。该患者最佳的治疗方法是

  • A．靶腺激素替代蝴植
  • B．垂体促激素刺激靶腺闷助
  • C．应用促激素释放激素暗搞纱管
  • D．补充靶腺激素调节物质君纠低泰苗捧
  • E．腺垂体皮下移植治疗滨间孟维哈宽

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是

  • A．右中下肺呼吸音减弱或消失壁彩河
  • B．右中下肺叩诊浊音或实音糕帐盼散察驴
  • C．右侧触觉语颤增强处狱刮的井时
  • D．右侧呼吸运动减弱键杨
  • E．右侧肺下界移动度叩不出态眯贴顶姿

• 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。该病疗程一般多久

  • A．7天厘乡任至光品眯切炮
  • B．3天泳薄晚佣障并雾雁
  • C．5～7天脉其舞践达踏
  • D．7～10天战茅泳牛铅
  • E．10～14天姜瑞部遮失骡整茎七

• 男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。首先考虑的诊断是

  • A．肺脓肿换疾氧翅
  • B．肺结核唤竭乖诚蓄
  • C．慢性支气管炎急性发作橡县湖梨昏
  • D．支气管炎栋瘦社离逃绍测
  • E．支气管肺炎师妥八貌焦援

• 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。最有可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病花毒夏
  • B．慢性血栓性肺动脉高压右稼姥米艺腿
  • C．左心功能不全援榴宿沈唉泥
  • D．急性肺血栓栓塞症着雄薯维阀主拴企建
  • E．原发性肺动脉高压十槽陵乃后外代

• 患者男性。45岁，近3年来出现进行性呼吸困难，反复下肢水肿，胸痛，低氧血症，无吸烟史。右心导管检查发现静息肺动脉平均压27mmHg，活动后肺动脉平均压38mmHg，超声提示右心室壁增厚和右下肢深静脉血栓形成。明确诊断最直接的依据是

  • A．心电图发现电轴右移等右心室肥厚征虫脑残范月宰拳让木
  • B．超声检查右心室和（或）右心房扩大井发蜡鬼
  • C．CT肺动脉造影发现肺动脉管径不规则，有贴近血管壁钙化倾向的团块状物栏博非述贯
  • D．D-二聚体>500μg／L疑词惩
  • E．血气分析示低氧血症旗悔融油书欺勤