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• 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为

  • A．再次UPPP手术麦张
  • B．再次行不同阻塞部位的手术名敌忠越窄厘注研回
  • C．检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗掏袋料畏摧是试涨
  • D．不管什么原因，采用CPAP治疗遗唤浩论菜确鸣贴
  • E．减肥此鞋侨衣氏誉

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后，气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前，特别需要鉴别

  • A．心功能不全夕尽演
  • B．肺结核糊街骨穗莫云遵明胡
  • C．肺脓肿旁牌私
  • D．肺动脉栓塞症戚贵尼投乏腰构屯
  • E．自发性气胸该还窜玩镇

• 女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm／h，PPD 51U(-)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是

  • A．强阳性可支持结核诊断炭机秀筹厂雷显栋
  • B．阴性可排除结核剩除艇紫括统配同
  • C．阳性表示结核感染盗愈似
  • D．弱阳性提示卡介苗交叉反应虚症锅雷抛
  • E．免疫抑制者诊断价值受影响钟供

• 患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T 37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。提示：一天后复查血气：PaCO：88mmHg，PaO：32mmHg。提问：该患应立即采取的治疗措施主要为

  • A．低流量吸氧调公百情仰
  • B．降压药万亮押订传低责纸
  • C．支气管扩张药培壳哑舰
  • D．补液束冬筋吞两捎改偷辟
  • E．抗生素她覆逗涂徒磨券抵
  • F．F 呼吸机辅助通气创政讲煎距

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。适宜的药物是
  提示患者不同意手术及放化疗治疗，要求靶向治疗。)

  • A．IRESSA险狡好率私疆程柄
  • B．Tarceva带铅疆架标竟赞
  • C．Avastin捕绞符漆苏霞皮
  • D．C225吊傻狠魄超盏居他笨
  • E．ZD6474奔当趴类黎

• 患者女性，53岁。因“活动后气促4个月，并进行性加重”来诊。患者有干咳，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率82次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性肺间质改变。该患者最可能的换气功能变化是

  • A．换气功能基本正常捧益购触止犁忧
  • B．一氧化碳弥散量（DLCO）下降，每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）正常传播轻冲
  • C．DLCO下降，DLCO/VA下降种骆格扰疏
  • D．DLCO正常，DLCO/VA下降禁宵
  • E．DLCO下降，DLCO/VA升高庭窑伍喇王盐盖颠冒

• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的

  • A．血清PPD抗体津至雀孕滑浇
  • B．血沉谈过唱沿滴
  • C．肿瘤标记物治四稻忆傅员续
  • D．痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌俱船汪幻听构直
  • E．结核菌素试验形耍垂赤

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是

  • A．心源性哮喘绵择嘴构谢
  • B．支气管哮喘急性发作菌左京盘状泡
  • C．慢性喘息型支气管炎委倦捧悔日佳
  • D．慢性阻塞性肺疾病（红喘型）销权简您畏羡疮
  • E．慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）道克愉

• 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。针对该病原体，抗生素效果较好的是

  • A．青霉素倾响缎甲层拐
  • B．林可霉素帝仁岗肤
  • C．氯霉素闭痰纠
  • D．红霉素总命晶
  • E．万古霉素衰规纤悔遭举杨恭破

• 患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。不适当的处理措施是

  • A．氧疗犯象桃琴
  • B．氨茶碱+激素静脉滴注利时堡瑞倦
  • C．立即静脉注射毛花苷丙葛炉万召
  • D．持续雾化吸入速（短）效β2受体激动剂衰姥
  • E．纠正酸碱失衡路始缎