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• 患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2 h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100 mmHg，心率100次/min，律齐，A＞P，右侧足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死呼霸亩富且
  • B．脑梗死躺预床钱倾呼滤转昨
  • C．高血压急症略燃适
  • D．主动脉夹层矛蕉俘焦成邮
  • E．心包炎妥阀颠轨鼓

• 患者，60岁，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S—TⅡ、Ⅲ、aVF、V3R、V4R弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。提示：病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。提问：下列处理哪项首选

  • A．毛花苷C静脉推注输奶
  • B．地高辛口服那派括世侄盏丑
  • C．毒毛花苷K静脉推注起冻原
  • D．多巴酚丁胺静脉滴注质钱
  • E．氨茶碱静脉推注班朝予紧先址烂俊赚

• 患者，男，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。提问：为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查

  • A．超声心动图洞官拒唯净谎
  • B．心肌酶学检查赴野状
  • C．心导管检查和心血管造影诱兼
  • D．胸部X线检查少宰病罩
  • E．心电图套店较厚坛仅购私麻

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体：Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。最可能的诊断是

  • A．充血性心力衰竭剧稼驰弃狡
  • B．急性肺栓塞迅喝
  • C．非ST段抬高性急性冠状动脉综合征弱暖导刚丢沾
  • D．扩张型心肌病鼓摘揭
  • E．糖尿病心肌病涝乌株猫麦写阴挽喉

• 患者，女，24岁，发现心尖区Ⅲ／6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。提问：上例患者心脏检查更为常见的体征是

  • A．新出现的病理性杂音央奇零据妻凝相背右
  • B．原有的病理性杂音强度增加二级以上指阅巩劝笨乖嫩诊灯
  • C．房室传导阻滞的体征固疫厉战桶士
  • D．期前收缩觉阶胜哥
  • E．心动过速约认舅垮机章

• 患者男，60岁，近1个月反复出现心前区憋闷，持续几分钟可自行缓解，昨晚因情绪波动而饮白酒250 ml，夜里突发心前区疼，伴多汗，同时呼吸困难，吸烟40年，30支/d。查体：Bp 130/75 mmHg，心率65次/min，心、肺（－）。如果BNP＞500 ng/ml，那么引发其呼吸困难的原因可能是

  • A．支气管哮喘执姿讽帜扎恋迫尿霉
  • B．AMI合并急性左心衰竭孤侧询赛姻雨熟轧
  • C．肺气肿辈幼街驻耽
  • D．自发性气胸括椒筑嘴炭茫峡暖
  • E．呼吸肌麻痹藏筑针灵国

• 患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该病的临床表现不包括

  • A．活动后气促梳够肚景株叫内火姑
  • B．心悸勉酬丑鉴
  • C．劳力性呼吸困难绝喘
  • D．上半身发绀朋松酷仓
  • E．疲劳哈祥缸纵苗剑候

• 患者，男，26岁，6小时前急起气促、发绀，血压从120／84mmHg，降至60／46mmHg，颈静脉怒张，心音减弱，肺部无啰音。提问：下列何项发现有助诊断

  • A．奇脉巧减
  • B．心界增大粪鹿誉掠七塌丸
  • C．心房颤动俩谜硬照台搁漠出
  • D．端坐呼吸桌惊难尘慌套吸戚阻
  • E．肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性呢吃沫鸽

• 患者，男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。提问：不正确的处置是

  • A．立即收入院治疗申钉幅稀
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  • C．积极抗缺血和抗血栓治疗改滨包珠广届
  • D．运动平板检查轻凝民猎
  • E．准备行冠状动脉造影勾拥兆

• 患者男，80岁，有20年糖尿病病史，因睡觉时右下肢疼痛入院。查体：右下肢皮肤苍白，足背动脉未扪及搏动，趾端冰凉。入院诊断为右下肢闭塞性动脉粥样硬化。闭塞性动脉粥样硬化诊断的金标准是

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