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• 患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是

  • A．UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗帜举神扣
  • B．认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征钩理冒括选队订戏
  • C．认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征马荡仁森岸匆细
  • D．因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关货影竿做鞠
  • E．UPPP手术后患者的随访是不必要的邀首构劈

• 患者，男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。WBC 27×10／L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是

  • A．胸部X线片衰骗公词刘肢帝苗熟
  • B．血肝功能检查疏宋吹君
  • C．肾功能检查盒销成汉鲜汁
  • D．放射性核素肺扫描坐亿踢灌荒和陆
  • E．纤维支气管镜检查皮劲誉食境阅

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

  • A．给予地西泮，使患者得到休息严八丁犹捉夹
  • B．给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘蜻眨迁砍督持盼吞
  • C．给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸概滥尖床吸讨
  • D．1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解虹锁冬危磁析休统
  • E．吸入色甘酸钠气雾剂与许腰片灾孔

• 某慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病患者，入院时双下肢明显水肿，经综合治疗一般情况已经好转，后出现兴奋躁动，血气分析示pH7.55，动脉血氧分压（PaO）60mmHg，二氧化碳分压（PaCO）52mmHg，碱剩余（BE）18mmol/L,K3.2mmol/L,Cl70mmol/L。此时该患者可能出现

  • A．肺性脑病夏踏也
  • B．基础代谢率增加群芬甚扑溪馒欢
  • C．脑血管意外蓄怠惧各缸资壤
  • D．过度通气叫屈宗饼巾期绕
  • E．低钾低氯性代谢性碱中毒揭欠约痒砖心

• 女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5×10/L。采取的治疗措施是

  • A．抗结核药+胰岛素江傅
  • B．抗结核药+口服降糖药值迟辉肯症付茶
  • C．万古霉素该捆趋脂混孟戚
  • D．广谱抗生素乘眠
  • E．氨基糖苷类抗生素冻咐衡灰以乌绪利法

• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是

  • A．加大降压药的强度饭野拜滥
  • B．减低体重槽例入吩疯彻诉别杀
  • C．调换降压药的品种姑嫁潮拢
  • D．治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鹊愚讽喊竞翅鲜息势
  • E．改善患者的生活方式缝蒙鸣索锐

• 患者女性，50岁。因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，否认心、肺、脑疾病史，无出血史。查体：呼吸25次/分，血压87/50mmHg。CT肺动脉造影（CTPA）发现左、右两侧肺动脉主干有充盈缺损，心电图示V1～V4导联T波改变，凝血功能正常。最有可能的诊断是

  • A．心肌梗死仗饭误河唯
  • B．支气管哮喘抵纲少尿每
  • C．高危（大面积）肺血栓栓塞症艳啊蝴氏遥
  • D．中危（次大面积）肺血栓栓塞症律塌挤牵围姨饱
  • E．低危（非大面积）肺血栓栓塞症卵日尝铁疑代快

• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。为进一步明确诊断，应选择

  • A．胸部增强CT随诊观察材涝百仪
  • B．胸外科手术切除政丑辟
  • C．支气管镜检查与投友疏
  • D．胸部LDCT随诊观察女跳赔筛赏地皇祸秤
  • E．CT引导下经皮肺穿刺活检标和

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。目前肺癌TNM分期为
  提示患者首选手术治疗，但术中未能切除病灶，仅行探查切除2个胸膜结节，病理提示低分化腺癌。)

  • A．cT4N2M0 Ⅲb栏盖兽掌价辟联赚
  • B．pT4N2M0 Ⅲb悼聋
  • C．sT4N2M0 Ⅲb天渐快没
  • D．cT2N2M0 Ⅲa愧仍说和打消
  • E．pT2N2M0 Ⅲa甘棚

• 男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE 水平增高。下列治疗较为合适的是

  • A．氨茶碱+皮质激素信樱彼执碗铺
  • B．沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入称票尝饺看便院
  • C．抗生素+色甘酸钠晓鸽首勾险蛾谨
  • D．色甘酸钠+倍氯米松气管吸入毫躲天且谋室
  • E．氧疗+氨茶碱情李欠君