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• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10／L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。本病例诊断属于

  • A．确诊（proven）飞沙钟太浸托形合
  • B．临床诊断（probable）头睬好
  • C．拟诊（possible）租骄将弃举
  • D．定植（colonization）下缸裂怎划斤晶东物
  • E．不能确诊伞低姨捐椒构踢刊

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合

  • A．诺维苯+铂类，术后辅助化疗钱穗听袭窝耍持
  • B．紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗压头宜焦异磁
  • C．同步化放疗虹膛希宝靠顾议缸陶
  • D．术后辅助同步化放疗尸复矩
  • E．紫杉醇+卡铂，一线化疗朱部双伯给政脖

• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是

  • A．血常规阿峡讲收改六
  • B．血脂践鱼由竟筛
  • C．血醛固酮水平爷樱
  • D．多导睡眠图监测尖股云
  • E．24 h血压监测躬手裙租

• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

  • A．弥散功能障碍驻她汇腔铺表绍
  • B．阻塞性通气障碍匠哀碰属手担话
  • C．混合性通气障碍销蜻神镇座洗纵挪电
  • D．限制性通气功能障碍宁看依厌被阻劈
  • E．阻塞性通气功能障碍伴肺气肿孝饼猴

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为

  • A．右侧恶性胸腔积液独缩省雹
  • B．右侧结核性胸腔积液县义拦空夺场滑匆
  • C．右侧类肺炎性胸腔积液耽晕也二瑞
  • D．右侧气胸方扶冻洒纤
  • E．右侧肺实变钟禁苏盼投姻虎过归

• 患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天。患者出现端坐呼吸。查体：可及奇脉。血气分析：PaO55mmHg。对于患者急性发作的病情严重度分级，考虑最可能为

  • A．轻度发作周季晓
  • B．中度发作劈馅紧
  • C．重度佩涌膨劈忘婚贴舞榨
  • D．危重甚袖乘亿绞
  • E．资料不足，无法判断兼堂牛售舅

• 男性，55岁。咳嗽5年余，近来加重，咳少量脓痰，伴发热。胸片显示：双肺纹理增多，以右下肺为著。治疗应首选

  • A．止咳、化痰蝴妻迷饶崭裙
  • B．解痉、止血拐话变
  • C．手术治疗卷油邮洁助绞
  • D．适当的抗菌药物责脊厉凳督果白
  • E．抗结核治疗盐饥冻艘电捡

• 患者女性，53岁。因“活动后气促4个月，并进行性加重”来诊。患者有干咳，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率82次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性肺间质改变。该患者最可能的通气功能变化是

  • A．肺通气功能基本正常久燃美从
  • B．阻塞性通气功能障碍弃是哄
  • C．限制性通气功能障碍德离屡视够
  • D．小气道功能障碍垒辞朱歼研柱弱帮瞧
  • E．混合性通气功能障碍叔尖笨暗顶亿

• 患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37，5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎随识
  • B．细菌性肺炎材陈
  • C．变态反应性肺炎鸣叙印赴光杯逃
  • D．肺脓肿邪俗萄温拍
  • E．干酪性肺炎蛾惧血

• 女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

  • A．一秒钟用力呼气容积(FEV)＞60%预计值碗厉
  • B．最大呼气流量(PEF)＞60%预计值山捧肌索忆道群锯
  • C．吸入沙丁胺醇后FEV增加率＞12%蚊孙聪尿狼袍稀杠誓
  • D．吸入倍氯米松后FEV增加率＞15%槐羡末散架次络
  • E．支气管激发试验阳性鲜悟画伙就寺躺彩辜