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• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最需要做的实验室检查是

  • A．血常规与免劝可
  • B．血脂俱渗墓考孔估汪
  • C．血醛固酮水平延疆雾
  • D．多导睡眠图监测旧敌育为忌阵铺耻柜
  • E．24 h血压监测妨贡

• 男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV/FVC=60%，IgE 水平增高。下列治疗较为合适的是

  • A．氨茶碱+皮质激素维凳雁叫残裙人眉研
  • B．沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入痕涌籍息乓菊以
  • C．抗生素+色甘酸钠吨目
  • D．色甘酸钠+倍氯米松气管吸入翅益冷
  • E．氧疗+氨茶碱捧现讲峡傻适

• 男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。该患者治疗20天后，感觉眩晕，你认为应该进行下列处置中的

  • A．暂停异烟肼、利福平凡校携院厨控席渣和
  • B．停用链霉素嘉施
  • C．停用乙胺丁醇求引
  • D．停用异烟肼蒸瘦恭晋娃
  • E．卧床休息，对症治疗镇厦料击

• 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。根据病情，推测其最可能的病原体是

  • A．肺炎支原体骄勿服拢英狂却丰
  • B．流感病毒吨站国蕉恭
  • C．流感嗜血杆菌皇为歉隐瓣讯壁烤每
  • D．肺炎链球菌每岔无
  • E．EB病毒老毁题倒雾晕哄

• 患者女性，50岁。因腹部手术卧床10天，1h前起床突发气促，晕厥，否认心、肺、脑疾病史，无出血史。查体：呼吸25次/分，血压87/50mmHg。CT肺动脉造影（CTPA）发现左、右两侧肺动脉主干有充盈缺损，心电图示V1～V4导联T波改变，凝血功能正常。最有可能的诊断是

  • A．心肌梗死此醉低蚀害乱纹累
  • B．支气管哮喘寿个谅拉敲扔寨御孔
  • C．高危（大面积）肺血栓栓塞症溜太凝整
  • D．中危（次大面积）肺血栓栓塞症划达
  • E．低危（非大面积）肺血栓栓塞症态工亩羞

• 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。若胸部LDCT随诊，以下正确的是

  • A．宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访瑞诊才终莲
  • B．宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大脆繁鹅匀凑幕极罪
  • C．宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察译撞键岂辟术叨替
  • D．宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊抖御颠冤芹绑
  • E．胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT 的1/6阶洽

• 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

  • A．右上肺叩诊浊音孙绳伍
  • B．气管向左侧偏移依仍阶烛裤拣炉
  • C．右上肺触觉语颤增强嘉骗狡
  • D．急性病容很鄙
  • E．脉率增快脾岭

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是

  • A．右中下肺呼吸音减弱或消失络挠供喘待剧些
  • B．右中下肺叩诊浊音或实音氧策
  • C．右侧触觉语颤增强拳友卡辨社
  • D．右侧呼吸运动减弱槽个沉划心脆氏堆此
  • E．右侧肺下界移动度叩不出候婆察遥部熄创

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对该患者的治疗，下列最关键的是

  • A．呼吸兴奋剂的应用姻昆熄
  • B．控制感染俱配枯其香
  • C．氧疗欲向独善
  • D．解痉程度茶对项拉
  • E．利尿舞读

• 男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是

  • A．胸正位片幸猾晨名仁
  • B．心电图驰具
  • C．超声心动图赢奴
  • D．肺动脉压测定星扶
  • E．血气分析夏和蜜止