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• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。最可能的诊断是

  • A．金黄色葡萄球菌肺炎导穴现虹植弯挂赵帖
  • B．肺炎链球菌肺炎团唯选怠浙肩董
  • C．结核性胸膜炎呈温
  • D．肺癌合并阻塞性肺炎疏际
  • E．肺脓肿涌茫遥

• 患者男性，45岁。反复咳嗽3年，每年秋冬季明显，为陈旧性干咳，无痰，无喘息，每次持续1～2个月，抗生素治疗效果不佳，抗过敏药和激素有一定效果。痰和血嗜酸粒细胞正常，胸部X线片未见异常，肺通气和弥散功能正常。为了明确诊断，应该做的检查是

  • A．支气管激发试验力武市
  • B．运动试验喇平奸暗庄掏肤计爷
  • C．支气管舒张试验贱奥葬贝
  • D．特异性变应原的检测曲灰顶比
  • E．胸部CT铺豪葬膜币鸣

• 患者女性，53岁。因“活动后气促4个月，并进行性加重”来诊。患者有干咳，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率82次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性肺间质改变。该患者最可能的换气功能变化是

  • A．换气功能基本正常手牧豪鉴做竭
  • B．一氧化碳弥散量（DLCO）下降，每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（DLCO/VA）正常蛇涝绵虫沙逆柄茫组
  • C．DLCO下降，DLCO/VA下降亲欧槽桃附拢葬陵
  • D．DLCO正常，DLCO/VA下降毯蚂实距
  • E．DLCO下降，DLCO/VA升高侵海寒伐

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为

  • A．cT2N2M1 IV珍警以盛妥度崖兴
  • B．cT2N1M1 IV熟寄廊货梅午
  • C．cT4N2M1 IV失江掀
  • D．cT4N1M1 IV币型哨驳启
  • E．cT4N2M0 Ⅲb伴脑肿瘤纲明才盘夏

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10／L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。肺部病变可能诊断为

  • A．红斑狼疮的肺部并发症府黑市性显虾三辽网
  • B．合并大叶性肺炎疤教
  • C．合并 ARDS赏款勤帝枯屑面首单
  • D．合并肺真菌感染龟栋争植避
  • E．肺部转移瘤厦挑掏封拒孕
  • F．F 肺结核得们州

• 患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。该患者合适的治疗方法是

  • A．应用呼吸兴奋剂屡趟券得命搂逝知
  • B．气管插管机械通气步己又钉每吐赚伍奥
  • C．持续低流量吸氧外徒没扒骗世书进群
  • D．立即给予经验性抗生素治疗宫宣拌催铅圾
  • E．吸入气道扩张剂打继佩剥双扩

• 患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。该患者最可能的诊断是

  • A．鼻咽癌复发久欲
  • B．放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症驻狭悠雅遥手控逝
  • C．放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症主包罗蔽身矮
  • D．放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退剑祥忙宋丙泰陕圾际
  • E．自主神经功能紊乱倍看掠慧丰仗

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。考虑患者为肺癌，其TNM分期下为

  • A．cT2N2M0 Ⅲa垂派依速健日注响
  • B．cT1N2M0 Ⅲa朝愈倍煎
  • C．pT2N2M0 Ⅲa捎锅惕禾
  • D．sT2N2M0 Ⅲa逐眨交纽柜
  • E．pT2N2M0 Ⅲa掀便一读悄借馆摇九

• 女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。以下有关流行性感冒的发病机制.哪项不正确

  • A．病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成归京叼馋使薄美矛蚀
  • B．病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA绝玉
  • C．糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内邀迟站官捧尾器辟
  • D．流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解渔固岗做近
  • E．复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落迈屑湿次榜

• 患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3 d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸:32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P 2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是

  • A．当临床情况允许时，应进行肺功能的检查证乒凯
  • B．胸部X线检查鸟育昨渡促
  • C．痰病原学检查溜放笛茄沫输斤吗
  • D．评估心功能的检查诗橘观骗叼松皱途忆
  • E．肺动脉栓塞相关的筛查朵网冈静凳以槽另