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• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选

  • A．心电图间复德允鸡
  • B．X线胸片多经谊玻坐艰
  • C．头颅CT型齐柏
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• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温36.8℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是

  • A．胸膜固定术窃临
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  • C．肋间插管闭式引流卖详沃彩专育幻
  • D．手术治疗面傻唐诱烈践
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• 患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感，日间打瞌睡。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压，可能有效的最佳治疗是

  • A．加大降压药的强度清宪慎聪效
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  • E．改善患者的生活方式篮好录涉

• 患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为

  • A．环丙沙星修喇雷任
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  • E．头孢类抗生素请驻榜叨销我操繁

• 患者女，23岁。间断发热伴皮疹1年半，诊断红斑狼疮。长期间断应用糖皮质激素治疗。近20 d来高热（T 39℃）伴咳嗽咳痰，CT（附图）示双肺满布圆形密度增高阴影，大小不等，密度不均匀，上、中肺野分布较多，双侧少量胸腔积液。
  血常规：WBC 2.52×10／L，N 0.62，Hb 92 g/L；ESR 40 mm/h； 痰真菌培养：烟曲霉3次阳性；支气管镜检查右下叶、左舌段见黄色黏液性血性分泌物，毛刷找到霉菌孢子。如果要确诊本病例，临床上需要

  • A．半乳甘露聚糖(galactomannan，GM)检测阳性魄恰搜富漏部
  • B．除外肺部转移瘤坑岗晶剧押
  • C．1，3-β-D-葡聚糖试验(G试验) 阳性瞒嚷瘦减桥惠狱
  • D．深部正常无菌组织培养发现曲霉生长或组织病理学检查发现曲霉菌丝续势刀回利吴榨
  • E．除外肺结核络想

• 男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周＞2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于的级别是

  • A．间歇状态默底挪肉
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• 患者女性，53岁，因“活动后气促4个月”来诊。患者有干咳，气促呈进行性加重，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率88次/分，呼吸24次/分，血压120/74mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性间质性改变，无创血氧饱和度为80%（吸空气）；多项风湿指标检测阳性。该患者最可能患有的肺部疾病是

  • A．病毒感染导致的间质性肺炎敏派岂脉撞
  • B．风湿病导致的间质性肺炎峡如骨
  • C．特发性间质性肺炎执贞孟渐握甘妄
  • D．隐源性机化性肺炎掌璃混
  • E．非典型病原体感染所致的肺炎蜻阵蓬室鞋膊现洽

• 男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周＞2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。下列检查对诊断肺源性心脏病有意义的是

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• 患者女性，31岁。冬季上呼吸道感染2天后持续高热，呼吸困难，胸闷，气短，且进行性加重。动脉血气：pH7.331，动脉氧分压（PaO）55.78mmHg，吸氧分数（FiO）21%，二氧化碳分压（PaCO）33mmHg，碱剩余（BE）1.2mmol/L。考虑该患者最可能为

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• 男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

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