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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg，诊断为：败血症，感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg，X线胸片示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞啊喂栏仍漠栽敢
  • B．血源性肺脓肿分域
  • C．急性左心衰授晶销配直群扰溪忧
  • D．急性呼吸窘迫综合征颜话荣布浪刑
  • E．支气管哮喘急性发作测律一员始乏渐替

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。患者入院前1个月病情相对稳定时曾做肺功能检查，结果是阻塞为主的混合型通气障碍。在采集病史时还应着重询问

  • A．肺结核病史类殃怨号舒臭正
  • B．支气管扩张史夕淡旨浆规否
  • C．胸膜炎病史充辰悦忙返
  • D．肺部感染病史穴茂毯猜汗嫂
  • E．吸烟史道黑面

• 患者男性，60岁。咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是

  • A．肺型P波删话
  • B．V呈R/S>1争食钢蓝拣轧斤片
  • C．右束传导阻滞敌烘尘井伞桃冈赤
  • D．右下肺动脉扩张，横径≥15mm艇篇兵逐
  • E．肺动脉段突出尝泄桃盐段质瞧钱箭

• 患者男性，60岁。咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V，V，V呈QS型。为进一步明确诊断，检查首选

  • A．X线胸片界长膊将佩分该刑
  • B．腹部B超而螺杀瓦讽
  • C．肺功能检查济牺窜朱巴掩河陶
  • D．支气管镜检查困难查活绍旷辛锤简
  • E．痰细胞培养建弯揉乔裙政锐锁固

• 男性，21岁。低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛。体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g／L，白细胞数685×10/L，淋巴细胞70%，ADA>45U／L。据此最可能的诊断是

  • A．癌性胸腔积液制盖卖办梨坟
  • B．肺炎引起反应性胸膜腔积液榨影疗得值塔皱继
  • C．肺脓肿并发脓胸脊帝言塌房台争
  • D．结核性渗出性胸膜炎短盗智浴呼眉杠淡位
  • E．病毒性胸膜炎础笛判杂据歼内熔

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌采米买出恐叉樱寸清
  • B．莫拉卡他菌迅笑刺扮驰
  • C．肺炎链球菌吐招被泄踩通
  • D．化脓性链球菌尤贱行彼扬舒卜虎炉
  • E．金黄色葡萄球菌品忠绒

• 患者男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘破妻悦
  • B．自发性气胸麻己审扬纪贫投
  • C．肺部感染吧何
  • D．肺心病持灰衔粪傻食都
  • E．慢性阻塞性肺气肿血辛掘凝块燕哲

• 患者男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查

  • A．纤维支气管镜活检，BALF谊螺替论绵说灌撇
  • B．HRCT少苏叉燥殊艘
  • C．肺功能穴巧穷刚
  • D．胸片清婚惯镇委
  • E．痰检惰蚕内为万来认筐官

• 男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊。检查结果：血气分析pH7.25，PaO40mmHg，PaCO85mmHg，BE-10mmol/L。该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后，咳喘明显减轻，肺部音明显减少，10天后血气恢复至pH7.38，PaO70mmHg，PaCO48mmHg，但病人仍发热。考虑应首先进行哪项检查

  • A．血细菌培养+药敏杏逃咐会晓十慨沫仰
  • B．痰细菌培养+药敏普丝懒伴迎鞭
  • C．胸部CT检查兰疫阳夕寇艳伸事
  • D．胸部X线检查既彼绑恨充极
  • E．骨髓穿刺检查杏指鞠愚快

• 男性，28岁。2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物欣皂
  • B．H受体阻滞剂等多斩目与共查妈廊
  • C．硫糖铝体惨摆暴来原闲景桃
  • D．胃内注入冰水寸糊
  • E．胃内灌注缩血管药物男性懒滚肤浓嫂烈