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• 患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7 mmol/L左右，餐后2 h血糖约10 mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP 148/90 mmHg；10 g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是

  • A．每天洗脚，用抗真菌软膏衬意维临牧形裳
  • B．卧床休息价狐盗倡处种其
  • C．戒烟朽邪
  • D．夜间可用热水袋保暖毫蜓愁石
  • E．可自用鸡眼膏祛除胼胝雄梦兔肺凑呼述
  • F．F 可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋掀直妙

• 患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15 kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血糖售耀饲则栏辫耻渴
  • B．甲状腺激素遮鸣舟稼杨冬缩政纲
  • C．肝、肾功能缴屡欠
  • D．粪常规迅须遣上顽
  • E．消化系统B超俱扔甚冠贷星奸惊
  • F．F 肿瘤标志物河动旋瑞瓦释排曾

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。考虑的可能诊断是
  提示　月经第2天实验室检查：FSH 4.3 U/L（正常值4～13 U/L），LH 20.5 U/L（正常值2.4～12.6 U/L），T 3.40 nmol/L（正常值0.22～2.90 nmol/L）；空腹血糖5.9 mmol/L，胰岛素25.7 mU/L（正常值3～17 mU/L）。)

  • A．多囊卵巢综合征几牙蝴
  • B．雄激素不敏感综合征走欲霜商容纹
  • C．迟发性21-羟化酶缺乏景挂幸叹
  • D．分泌雄激素肿瘤赠落哗差超
  • E．空蝶鞍综合征稿状丁渐拥
  • F．F Asheman综合征股度界简
  • G．G 胰岛素微腺瘤狼将剪吴凯播探厘超
  • H．H 空卵泡综合征斧狡讯灶俗视物怒

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是

  • A．血生化谣具笋醉守
  • B．脊柱和四肢X线片贯甚难悔津婚
  • C．腹部B超伪患群力搁再
  • D．视力及视野检查为虏
  • E．胃镜沾团最雪戴乒够
  • F．F 颅脑X线片炎迫珠介兴那饿

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。以下影像学检查中，应首选

  • A．腹部CT票矩
  • B．腹部MRI畅洽
  • C．蝶鞍CT夺何查博泼鼻练围就
  • D．蝶鞍MRI鸣旧绕倘疫粮博软
  • E．胸部X线片陈慰脂医县挖弄页截
  • F．F 胸部CT厕互完复剪筝料
  • G．G 奥曲肽显像柱扮尤

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是
  提示　该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90 mmHg。)

  • A．该患者血压控制目标为130/80 mmHg惑哨
  • B．该患者血压控制目标为125/75 mmHg裂汽
  • C．增加呋塞米剂量笼摩痒耗搅冤倡遗
  • D．增加ACEI类降压药振煎灭从
  • E．用螺内酯贪稳振
  • F．F 停用呋塞米，改用ACEI类降压药饥墙远桂睡京

• 患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 18次/min，BP 145/80 mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI 26 kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR 70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。接下来应做的检查是

  • A．血糖负罗滚舱管
  • B．血脂拳搬杂翅基柄贯吼馅
  • C．心电图盯雹
  • D．肝、肾功能狐扁筛是闭
  • E．GAD、IAA和ICA等抗体检查始峡挪肆简诚
  • F．F 甲状腺功能胀肉谎辫绸跨闭几

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括

  • A．促性腺激素LH/FSH值屡喊省咳盟丽川退菜
  • B．胰岛素、血糖水平爪绝佣退
  • C．DHAS辫观
  • D．立、卧位醛固酮果阴寇磨识谦袜第轰
  • E．检测排卵呼宅登汪桐旋钥篇
  • F．F 子宫输卵管造影（HSG）貌毯晶喘起

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括
  提示　甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。)

  • A．低碘饮食症词评享
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  • E．I放射性核素治疗块脑秃肩
  • F．F 他莫西芬间棉见废爱

• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

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  • F．F 垂体－肾上腺轴功能检测百躲灾