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• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。这一结果提示
  提示　岩下静脉插管取血的结果如下左岩下静脉右岩下静脉左颈内静脉右颈内静脉外周静脉PRL（ng/ml）12.5196.212.514.412.4

  • A．库欣病昂阔柳察载
  • B．异位ACTH综合征弄孙
  • C．垂体右侧可能有分泌ACTH的微腺瘤孟督绿
  • D．垂体右侧可能有分泌PRL的微腺瘤交怀搬突税
  • E．原发性色素结节性肾上腺皮质病欧嘱岔犬责窗
  • F．F 垂体性皮质醇增多症刺碍挎律

• 患者女，65岁，因“多饮、多尿4年余，发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐，口干明显，便秘。既往史：结节性甲状腺肿8年。查体：T 36.5 ℃，P 106次/min，R 30次/min，BP 90/50 mmHg；意识清楚，精神萎靡；皮肤、口唇干燥；甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，质中，无压痛；HR 106次/min，律齐；双下肢无水肿。为明确诊断应检查
  提示　经上述处理后患者胃肠道症状缓解，血钙降至2.78 mmol/L，Scr 100 μmol/L。查体：BP 100/60 mmHg，皮肤、口唇无干燥，HR 88次/min。)

  • A．血甲状旁腺素逢扎披塌亿格猎暮
  • B．甲状旁腺超声遵揭斑
  • C．99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描踏疼翼
  • D．胃镜燥残酷再本
  • E．甲状腺扫描骄严头类默总
  • F．F 颈部CT崭死弱展

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者入院后应行的检查是

  • A．血生化矩警狡哈
  • B．脊柱和四肢X线片义互章弊筛象
  • C．腹部B超酬义屿营株扩闹斗怒
  • D．视力及视野检查收湖柳滚鼓
  • E．胃镜损丛纲宇村句爪懒
  • F．F 颅脑X线片瘦嘉恳帮世拖乏穿

• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。该患者可能出现

  • A．低渗性失水舅连岛
  • B．等渗性失水废悬
  • C．高渗性失水孤务殊吨拥气遍妨愚
  • D．休克垫涨梁
  • E．昏迷洁度官说钟
  • F．F 离子紊乱岂视忌挂
  • G．G 呼吸性碱中毒衡冻馒由浙宰挪

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关蛾步魔
  • B．甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解慰们
  • C．甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗倚井南役圣赤咳鬼唱
  • D．甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗易鲁过览习
  • E．男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现埋很皆趋毅旺移邮喝
  • F．F 甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关郊端挨又乔贷幸

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。目前还应排除的疾病是
  提示　
  血常规：WBC 12×10/L，尿酸600 μmol/L。)

  • A．化脓性关节炎都弱
  • B．假性痛风性关节炎勒狱烤虏猾李申参
  • C．风湿性关节炎议钟
  • D．骨性关节炎浑南
  • E．银屑病性关节炎去叫蜘跑室鹰
  • F．F 血管性疾病辈谅栋陪过

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。目前考虑的疾病有
  提示　腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4 cm×3 cm，边缘清晰。)

  • A．青春期生理性男子乳房发育堡罗膨留牺谁庙
  • B．病理性男子乳房发育饮粥讨刮图齿汉筛轻
  • C．异位非滋养细胞肿瘤饲时跃
  • D．先天性肾上腺皮质增生岁称励戏通夫牧味
  • E．原发性睾丸功能减退炼候精迁峰患蜡援
  • F．F 肾肿瘤爸近酱膊婆娇鞭

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。应进行的检查项目是

  • A．腹部B超望阅妄驻
  • B．染色体核型检测通劫竟梁我
  • C．性腺功能检测蚕贪侨执烦亡裤夫骤
  • D．乳腺B超壶斤蛋
  • E．ACTH和皮质醇巾脆丝
  • F．F 心电图亭软通兵浮均线锹峡

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。针对该患儿的胰岛素治疗方案应选择

  • A．多次皮下注射胰岛素羡儿
  • B．预混胰岛素治疗动凝
  • C．静脉滴注小剂量胰岛素订甚供
  • D．胰岛素联合口服抗糖尿病药物壶钞滴怠刀
  • E．胰岛素泵持续皮下输注胰岛素务往丑惜陡烦
  • F．F 有条件者建议胰岛移植撕扛估煎久往歌裂

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是
  提示　性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)

  • A．Asheman综合征谎蜓娱陕亿何告
  • B．库欣综合征橘私职柜异
  • C．隐匿性卵巢早衰蹄细穷兽般
  • D．多囊卵巢综合征敬贝锤
  • E．垂体性闭经或不孕奶十废
  • F．F 甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进必电哭东获寒烦当