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• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。患者的治疗包括
  提示　血PRL 286 μg/L；MRI：垂体腺瘤（2.0 cm×1.5 cm）。)

  • A．甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植本囊轮迅拖
  • B．H-受体拮抗剂惩卸猎
  • C．质子泵抑制剂跨主刀且央
  • D．溴隐亭问宽细胖
  • E．维生素D箩趁贼赖案
  • F．F 噻嗪类利尿剂善献抓惊

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的是

  • A．静脉滴注5%碳酸氢钠溶液创族举感院
  • B．立即静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 ml疆骡姨手并衣倚
  • C．立即透析托后踩勒逮显
  • D．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20～30 ml幸授劳拿岩喊史与
  • E．控制感染暂举面坑茅奖饮尊学
  • F．F 避免应用血库钾习丙支闪猜傻
  • G．G 停止含钾饮食和含钾药物实别紫罐欲新码父阅

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。如果采用体外受精和胚胎移植（IVF-ET）治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是

  • A．卵巢反应减退秀象
  • B．多胎妊娠缸风替横索
  • C．高危妊娠洽哄的栽
  • D．异位妊娠贡挖扣六能耕披药
  • E．受精障碍群乙乙佛溜拨
  • F．F OHSS太杂党耽监出掠编笼

• 患者女，32岁，已婚5年，因“闭经3年伴溢乳，头痛与视力下降2周”来诊。院外反复就诊于妇产科与中医科门诊治疗不孕症。查体无特殊发现。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．垂体－甲状腺轴功能检测朴好旨行执得粥推同
  • B．垂体－性腺轴功能检测护印茄
  • C．血清PRL水平负且
  • D．乳腺B超付京重途关
  • E．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强樱辅音歌达
  • F．F 垂体－肾上腺轴功能检测逐滤劲

• 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000 ml，伴尿量增多，血糖12.5 mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb 103 g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.65，L 0.35，PLT 235×10／L；血糖15 mmol/L，BUN 7.0 mmol/L。目前主要考虑的疾病有

  • A．2型糖尿病禾椅出
  • B．糖尿病肾病移哄蓬暂影陕旗搏层
  • C．糖尿病视网膜病变护狠老桑放
  • D．原发性高血压法蚀幅
  • E．冠心病齐锈厅居帅靠庸壁挽
  • F．F 高血压心脏病吨生

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此时的治疗方案是
  提示　治疗2年后骨龄11岁，身高138 cm，生长速度下降为3 cm/年。)

  • A．维持原治疗宗铅
  • B．亮丙瑞林减量鹿博徒波染竟艘享妈
  • C．停用亮丙瑞林有贡躬检扁类
  • D．亮丙瑞林＋生长激素亚端铜练
  • E．亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂辱炉疼
  • F．F 亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动最凑闸墓做

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。下一步应进行的检查有
  提示　性激素测定：LH 升高，E升高，T下降；血ACTH和皮质醇正常。染色体核型：46，XY。B超：腹部未见肿物样回声，双侧肾上腺区未见异常团块，双侧腹股沟及后腹膜未见明显睾丸回声。)

  • A．HCG测定拉愿鸭产
  • B．腹部MRI单绵筝待霜点
  • C．甲状腺功能脸辣
  • D．盆腔MRI照述睬刑撕灿霸悔笔
  • E．PRL测定功壮认慨
  • F．F 垂体MRI吴越磨盛泡制酬诞
  • G．G 胸部CT事添伞殃

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现

  • A．胰岛素需要量减少蛛踩遇伙匪
  • B．不需药物治疗血糖即恢复正常僚期谎
  • C．仍存在糖调节受损颠乖硬亭酸前
  • D．终身患有糖尿病霞秩铺
  • E．需在产后第6～12周行75 g OGTT检测絮采潜名爱魂应纤扯
  • F．F 胰岛素需要量不变添显

• 患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T 36.5 ℃，P 160次/min，R 24次/min，BP 90/50 mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR 160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有

  • A．支气管哮喘桂扎细饮
  • B．糖尿病肾病并急性左心衰竭抄涉叛卧
  • C．肺部感染贵老愁姑弯译
  • D．心脏压塞倘宣困胀江妹
  • E．急性呼吸窘迫综合征腥妇怖祥
  • F．F 心源性休克蛙康胡唉忘

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。患者平时口服呋塞米降压，关于控制血压，叙述正确的是
  提示　该患者经治疗后疼痛缓解，血压150/90 mmHg。)

  • A．该患者血压控制目标为130/80 mmHg帆槽林泊堆椒寇拥
  • B．该患者血压控制目标为125/75 mmHg烟营淋昆
  • C．增加呋塞米剂量明梨名蓝咸莲
  • D．增加ACEI类降压药页以唇渠妄矩继插竖
  • E．用螺内酯烧弄密例想闻愿峰
  • F．F 停用呋塞米，改用ACEI类降压药册财驴