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• 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000 ml，伴尿量增多，血糖12.5 mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb 103 g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.65，L 0.35，PLT 235×10／L；血糖15 mmol/L，BUN 7.0 mmol/L。可选择的降血压药物包括

  • A．CCB堂榆出钻剪株尽
  • B．ACEI吴晴损贺橘材饭
  • C．ARB枕处三
  • D．利尿剂雄守范吊
  • E．可乐定笼携灶少烫别俘
  • F．F 普萘洛尔症用

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为预防远期并发症，可行的预防方法为

  • A．宣传教育迟宜染博帘狼荷附
  • B．抑制胰岛素分泌饥缎携人寨
  • C．控制体重、调整生活方式雾技皂遣录像竟
  • D．口服地塞米松啦制卖扶旗
  • E．长期、定期随访观察鲁净松狐挠
  • F．F 早期药物治疗多坊目樱泥层

• 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000 ml，伴尿量增多，血糖12.5 mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb 103 g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.65，L 0.35，PLT 235×10／L；血糖15 mmol/L，BUN 7.0 mmol/L。可选择的联合降血压方案包括

  • A．CCB＋ACEI升饿啦
  • B．ACEI＋利尿剂腔浊便冬束
  • C．ARB＋利尿剂辱幅词匠毙
  • D．CCB＋β-受体阻滞剂辣大场
  • E．CCB＋可乐定慈垃乎高策含
  • F．F β-受体阻滞剂＋可乐定底投览跌馆龟

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。目前应主要考虑的诊断有

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症尼爪换酬安盯清化夜
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症浅享
  • C．垂体性皮质醇增多症扫榴丑怒包替捐合混
  • D．异位ACTH综合征催舟牧恶叠发鱼游乃
  • E．库欣病柴囊脖摩
  • F．F 原发性色素结节性肾上腺皮质病横船骂

• 患者男，45岁，半年前因“视物模糊”来诊，检查发现颅咽管瘤，立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发，再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心，并有经常性的发热，没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降，ITT峰值＜5 ng/L。在垂体前叶激素替代治疗的前提下，用重组生长激素治疗可能会出现的不良反应包括

  • A．促进肿瘤再次复发墓剂窝
  • B．发生继发性糖尿病柏秃鄙涝储
  • C．负重关节肿痛猪平欢
  • D．乳房增大左斩囊议挨收编耳
  • E．颅内高压盖蜘谈搬逆丧坛桑假
  • F．F 低血糖脊挡饰食

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。如果采用体外受精和胚胎移植（IVF-ET）治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是

  • A．卵巢反应减退梨志猎淡
  • B．多胎妊娠呜踪瞒
  • C．高危妊娠厘顿才瘦织熔桑愉狠
  • D．异位妊娠锯绢囊
  • E．受精障碍残渠修
  • F．F OHSS贞罢

• 患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。为进一步明确诊断应选择的检查包括
  提示　经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)

  • A．胃泌素激发试验哨捞悄施纽
  • B．腹部MRI民柴蒸
  • C．生长抑素受体闪烁扫描当凉闷捏
  • D．经皮肝门静脉分段采血芽吧拢缺浴独唉
  • E．选择性动脉胰泌素注射试验疫络鲁
  • F．F 腹部CT平扫及增强让遣
  • G．G 肠镜检查源剥重套赶恐傲唇滋

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括
  提示　该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂绘寺美京薄婶上窗塑
  • B．充分补液既涝
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率郎藏宋取思述根承添
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素妙衬序洲谷盘齿序拌
  • E．尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒毁猾
  • F．F 纠正电解质紊乱永娃楚

• 患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15 d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160 cm，体重41 kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2 mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是

  • A．酸中毒疲腥栏睡霉粉丑揪
  • B．严重失水爬到逢杂全两侨
  • C．血酮升高译疮眉透削棚优亩
  • D．携氧系统功能正常朵钢
  • E．电解质紊乱桨陪垄眼
  • F．F 代谢紊乱部愚纷除学占

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是

  • A．痛风性关节炎妙门阅炼仿
  • B．化脓性关节炎抚摩辈贡
  • C．风湿性关节炎窜秒脑数榨但盯买
  • D．类风湿关节炎红尸
  • E．假性痛风性关节炎需蛮汉榴线刀
  • F．F 血管性疾病普括引匙