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• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．FT、FT、TSH测定纳借披崭爹
  • B．TPOAb、TgAb测定蔑问摔至
  • C．甲状腺超声文虏河型砖灾育
  • D．血PRL水平堵障项死
  • E．降钙素测定剪佛麻址达邻
  • F．F 动脉血气分析灌且兰馆勿

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括

  • A．甲状腺功能凉完
  • B．血清降钙素另泻笨喜种饮肺每竹
  • C．血钙、磷科荣朱
  • D．血清甲状腺球蛋白强偏携
  • E．肝功能和肾功能肩堆骑冻势
  • F．F 血常规寒瞎胶

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。目前最可能的诊断是

  • A．高泌乳素血症均刻扫束纳特滚污
  • B．垂体泌乳素微腺瘤泻晶牲局细服贤雨裂
  • C．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生鸭里农系歇撞墨
  • D．颅咽管瘤偶烫疗仍
  • E．生长激素缺乏唤毕悬浓智番裤缩
  • F．F 多囊卵巢综合征景朵椒召热惹鸦驴

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示　1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗叼葛增
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）溉济佩秋乔拢香臣
  • C．L-T张渴大吼墓侮待催傅
  • D．优甲乐挽贫帐绸嫂脱劝疗蒙
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）避越硬烛陕危屠
  • F．F 地塞米松稻局

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。该患者T、T升高，是由于

  • A．甲状腺激素合成增多矩暴
  • B．甲状腺激素释放增多泛燃怜肆貌半状呆亮
  • C．甲状腺激素合成和释放均增多祝顺
  • D．甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环一却遭
  • E．外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多挑赛
  • F．F 自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血钞寸滑抄离

• 患者男性，75岁。因“发现血压升高14年，血压控制不佳半年”来诊。门诊查血钾2.8mmol/L。24h尿钾25mmol/L。该患者需进一步进行的检查是

  • A．血气分析贵鉴你仿授
  • B．尿pH检测萝蔽捉溪
  • C．血肾素-血管紧张素-醛固酮检测丧软匆软完饭逼
  • D．肾上腺CT增强陆躬辉
  • E．血促肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、皮质醇检测焦退援链
  • F．F 肺功能检测兔直
  • G．G 24h动态血压测定慎女漆悬

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括
  提示　实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。)

  • A．L-T替代治疗发吨尼音
  • B．立即行垂体手术弹赛赵
  • C．口服溴隐亭治疗高泌乳素血症迷阿挖视
  • D．I治疗桥茅
  • E．L-T替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI橘虹管八列
  • F．F 垂体放疗印坊垮舟藏闻码

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断应立即进行的检查包括

  • A．心电图您比岩
  • B．胸部X线片它不废刷屑色采整
  • C．血常规渡糕
  • D．肺功能检查垒猎双挥射
  • E．血生化栏兵汽镜栽
  • F．F 心脏彩超电草旁淘盼
  • G．G 甲状腺激素笑洪羡抬含聋建
  • H．H 皮肤活检号离衬姿置备

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括

  • A．生长激素雷喇揭箱泼弊
  • B．甲状腺激素预画
  • C．血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）凳乒贺组盛最
  • D．血常规诉浓锡次
  • E．垂体MRI宋班丙糊尤
  • F．F 性激素蚀迹散

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的项目是

  • A．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强伸气井地带犬狠
  • B．双侧睾丸、前列腺B超蜻熊杯虹神
  • C．性腺功能评价谦思女扮带庆
  • D．鞍区CT平扫肯晃合
  • E．眼科视野检查与脑神经功能评价颈煤炕继
  • F．F 每3～6个月复查鞍区MRI巧蜂
  • G．G 每2个月复查垂体与靶腺功能审遍