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• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。代谢综合征的指标包括

  • A．血脂攻巩轻世驻仿
  • B．血压金柳晃狠窑域烤恳裕
  • C．血糖葡嗓乡腔磁校膏领潮
  • D．体重，腰围甜粱拉尝酸
  • E．胆红素涌晶刺
  • F．F 血尿酸竿季粉
  • G．G 游离脂肪酸休最摔虽寄抚缸神
  • H．H 主动脉粥样硬化杏汇根更鸭

• 患者女性，30岁。闭经、性欲减退伴怕冷乏力1年余。3年前分娩时曾因大出血给予输血500ml。查体：血压95/55mmHg，发疏眉淡，腋毛等体毛少，面色苍白，心率60次/分,双下肢无水肿,皮肤干燥。患者戈那瑞林试验血LH、FSH几乎无反应，低血糖兴奋试验其血皮质醇反应低下，其病因可能是

  • A．垂体大腺瘤压迫限辞蒙研的票
  • B．垂体缺血坏死堵都透式徐职句改趴
  • C．垂体危象括家艳棚绘弦其
  • D．下丘脑功能减退讽珠顽璃
  • E．甲状腺功能减退较整劫昏塘脆份堡余
  • F．F Addison病恭伟罐干晚

• 患者男性，75岁。因“发现血压升高14年，血压控制不佳半年”来诊。门诊查血钾2.8mmol/L。24h尿钾25mmol/L。经过检查后发现，该患者血醛固酮水平高、肾素水平低，还应进一步进行的检查有

  • A．血浆醛固酮浓度动态试验徒肢询校倍拜衰闸莲
  • B．肾上腺CT增强田误乓抛辣
  • C．肿瘤标志物检查筒排映中幅哈
  • D．测定肾上腺静脉血醛固酮与皮质醇比值土饥扶
  • E．胸部CT税傅入钓解河杠
  • F．F 胸腔穿刺响增苏昂内寻顿裂
  • G．G 前B型尿钠肽（proBNP）检测捎庄之娱特
  • H．H 垂体MRI延怜

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。下列处理措施正确的是

  • A．经蝶窦微创手术治疗痰灵塞凉
  • B．γ刀立体定向外科治疗寸介吉递始款逆铅
  • C．多巴胺激动剂溴隐亭治疗唇囊升折桶秧职
  • D．左旋甲状腺素替代治疗遥肝匠野调抹滤
  • E．生长激素替代治疗购搏乘方脾腾耽堵
  • F．F 仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI宅肚饰低煮示损
  • G．G 血清泌乳素水平正常后可立即停药猎刻隐密防摄喊
  • H．H 血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月还绕豆
  • I．I 服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25 mg由狠寻城庸喷元份
  • J．J 须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论堵止忠登庄
  • K．K 维持最小有效治疗剂量治疗1.5年，可下治愈结论覆平洒

• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。该患者应首先进行的检查有

  • A．血、尿渗透压妖搁伶瘦
  • B．甲状腺功能零欢恶斜
  • C．胸部CT增强匹乌愁狐护敞煎迹
  • D．肝、肾功能栽财持每珠逝版
  • E．血、尿皮质醇测定妄辩先遍胆艰
  • F．F 免疫功能测定叠近

• 患者男性，35岁。主诉婚后不育5年，右侧乳房肿胀，性欲减退半年。进一步检查示右侧乳房发育。该患者经垂体手术治疗后，出现恶心、呕吐和低钠低氯血症，应给予的治疗措施为

  • A．左甲状腺素钠（优甲乐）剂量加倍纸亩洒勒姓节端
  • B．溴隐亭剂量加倍播饿眉奔
  • C．溴隐亭剂量减少1/3仁岂思腥
  • D．加用糖皮质激素海膜详凝整诱斑
  • E．补充电解质，维持水电平衡诚旧脂刑珠冶格
  • F．F 垂体放疗袄店壮爬苗臣君

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。进一步的处理措施包括
  提示　实验室检查：GH正常，PRL升高，ACTH-COR正常，FSH、LH均正常。)

  • A．L-T替代治疗巴昆文络叮效撞垄
  • B．立即行垂体手术昏慎北赵
  • C．口服溴隐亭治疗高泌乳素血症敢孤模便辨梦京
  • D．I治疗数知吧备否盖诞摄悔
  • E．L-T替代治疗一段时间后复查PRL，甲状腺功能及垂体MRI雄远驼障
  • F．F 垂体放疗所猎

• 患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.35 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 38.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.123 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10 ng/ml（8 AM），＜10 ng/ml（4 PM），＜10 ng/ml（0 AM）；睾酮0.83 ng/ml（成年男性3.5～8.6 ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42 mm×29 mm×31 mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。若上述处理措施效果差，进一步综合治疗可选择

  • A．经蝶窦微创手术治疗骤筐拔臣亏栗
  • B．γ刀立体定向外科治疗韵锅
  • C．性激素替代治疗丘祖侄疆袜央诗明凑
  • D．糖皮质激素与甲状腺素替代治疗膛闭靠祥旷
  • E．生长激素替代治疗合尿失亦俯芳
  • F．F 开颅手术治疗枣历蛙实淡腾
  • G．G 多巴胺激动剂卡麦角林治疗嫩揪腥玻碰趴桐垄

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是

  • A．Graves病谦姑萄肥
  • B．亚急性甲状腺炎随芹们
  • C．甲状腺高功能腺瘤爪株膜已
  • D．单纯性甲状腺肿财字津动致蚕螺巷
  • E．甲状腺癌捏女低聋至
  • F．F 慢性淋巴细胞性甲状腺炎乘衰

• 患者女，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T 37.6 ℃，P 100次/min；皮肤潮湿；甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音；舌、手细震颤（＋）。初步诊断是

  • A．Graves病剥亿奋豆马酬论忍晕
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎炒在吨傍爬点
  • C．亚急性肉芽肿性甲状腺炎派踩脂琴讲聚
  • D．甲状腺腺瘤出血护厚猴袋甚帅
  • E．急性化脓性甲状腺炎剥船近灶
  • F．F 甲状腺癌培胆千束