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• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。进一步的处理方法有

  • A．手术切除扒鸡
  • B．达卡巴嗪（DTIC）衡午驰吧吹印
  • C．奥曲肽携拘共睡观军茄
  • D．放疗艳苹届
  • E．静脉输注平衡氨基酸溶液杨岁
  • F．F 口服抗生素皇违塞
  • G．G 肾上腺皮质激素屡更喇秩一检
  • H．H 口服双碘喹啉霉英瓶价
  • I．I 补锌治疗帝取

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．甲状腺结节摘除灶蜻丧论纷莫
  • B．甲状腺全切或近全切九筐胀奴目居此芬
  • C．甲状腺单叶切除头铸茫升鸦纺恭夜廉
  • D．甲状腺双侧次全切键阀桂罩
  • E．中央区淋巴结清扫若悼春斑认傻荒
  • F．F 只摘除术中能摸到的肿大淋巴结典钻思可哲殃辛卜饿

• 患者男性，26岁。“三多一少”症状10年，不规则胰岛素治疗，血糖波动大，因“意识障碍”急诊入院。经上述抢救治疗后患者意识清醒，酸中毒纠正，酮体转阴，恢复每日三餐及睡前注射胰岛素。近日夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L。应才去的处理措施为

  • A．增加晚餐用量比重裙独罐吨
  • B．调换胰岛素类型惜下卜
  • C．加大早餐前胰岛素用量寿阁婶嘉奉拿蛛笼
  • D．减少睡前胰岛素剂量久脚
  • E．减少晚餐前胰岛素用量志瞎薯鸦夜敌拾艘
  • F．F 监测凌晨血糖吨宴住绸辅乞典专十

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。为明确诊断进一步需要考虑的检查有
  提示　治疗1周患者未再咯血，安静状态下呼吸困难不明显。查体：BP 100/62 mmHg；双肺呼吸音清；HR 90次/min；下肢肿胀逐渐消退。SpO 95%。)

  • A．胰腺CT牌并擦芒
  • B．肺功能检查房物替喊初
  • C．腹主动脉造影尘挽巾梦烂贵
  • D．冠状动脉造影谷各列趣
  • E．111In-奥曲肽显像菌淹睛衡养促宋匀
  • F．F 血浆胰高血糖素测定聋蚁每敢蛙百

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。此时进一步处理措施是

  • A．立即静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋地塞米松10 mg李娱前节绑肉挖钉胸
  • B．或者静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml＋氢化可的松200 mg柔文熟美我碎挠妈
  • C．急诊鞍区MRI薄层扫描＋动态增强吵妙妻溜程啄鉴
  • D．急诊检测全垂体激素＋靶腺激素蕉恒扩测许产探剃
  • E．急诊检测血常规、电解质、肝功能、肾功能市请握搞架债虹
  • F．F 密切监测生命体征灰按盲
  • G．G 神经外科急会诊宁慈图茅秋肃疫衡
  • H．H 视野检测与神经功能检查滥限驰汉暑
  • I．I 评价神经垂体功能恋督
  • J．J 根据检查反馈结果积极调整治疗方案与对症治疗颈桌

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为

  • A．垂体瘤卒中哭云恢宙负兵颈
  • B．颅内压增高驰布六药熔距捐辰
  • C．急性胆囊炎鞋还轿纯玉平陆映塌
  • D．腺垂体功能减退伴垂体危象阶沟怠变陶
  • E．急性胰腺炎井佣
  • F．F 脑膜炎似棍

• 患者女性，38岁。已确诊嗜铬细胞瘤，左侧肾上腺发现10cm肿块。拟近期手术治疗。该患者术前和术中需注意

  • A．α受体阻断药的应用一般不得多于1周辣勾超质药拘丧亭
  • B．手术过程中，尤其在接触肿瘤时，可出现急骤血压升高和（或）心律失常草苏夸沃晕雪
  • C．对血压骤增者，可采用速效的α受体阻断药酚妥拉明静脉推注，继之静脉滴注，或硝普钠静脉滴注概版旗魔扬面
  • D．心律失常者，可用β受体阻断药或其他抗心律失常药，如利多卡因等累粉创典
  • E．瘤体切除后，注意监测血压，一般降至90/60mmHg居例占坑交禁蒙薪
  • F．F 瘤体切除后，血压低，周围循环不良，应补充适量全血或血浆，必要时也可静脉滴注适量去甲肾上腺素仅涨湖
  • G．G 血压过低，可用缩血管药来代替补充血容量战夸

• 患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3 ml，质软，阴茎长约4 cm。B超：左肾缺如。患者LH水平显著低于正常，如为诊断和治疗提供依据，应考虑进行的检查是

  • A．超声心动图夕辛
  • B．HCG兴奋试验绕增建隆浮
  • C．GnRH兴奋试验炒妻揭君属售夫扶
  • D．其他垂体激素测定源汁
  • E．精液常规圾谱轿勒益捐
  • F．F 心脏MRI鹿群疮懂

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。初步考虑颈部增粗的原因可能包括

  • A．桥本甲状腺炎逝鹰子凤烟
  • B．结节性甲状腺肿否忍崭席
  • C．甲状腺癌博榜
  • D．地方性甲状腺肿哄晓粘总
  • E．产后甲状腺炎烦忆候
  • F．F 亚急性甲状腺炎辰喇僵文设土缠

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。该患者应首先进行的检查是

  • A．血常规陕牌才没惧龄
  • B．口服葡萄糖耐量试验炕抖神赚摔恩党亏
  • C．甲状腺功能把基史
  • D．血皮质醇测定惰夸躁莲名鉴拢搂签
  • E．24h尿17羟皮质类固醇胃软影砖慧写拘绸
  • F．F 24h尿游离皮质醇测定励浴奴拣胳
  • G．G 血脂全套杜殖示莫店稻条