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• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。如患者17岁时就诊，应当进行的实验室检查包括

  • A．垂体－性腺轴激素朋茅
  • B．垂体－甲状腺轴激素谅扎牌战撇逼审
  • C．生长激素兴奋试验蓄纳炊茅调汽专抖
  • D．甲状旁腺激素碎关
  • E．胰岛素骨纲幕挡
  • F．F 血管升压素紧蜡爸
  • G．G 儿茶酚胺什梳汁缺贴仆怜
  • H．H 肾上腺素和去甲肾上腺素逃质涉糟着辈

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为了明确诊断，还需要做
  提示　入院后检查血压稳定在(130~140)/(80~85) mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2 cm×2 cm结节影，周边有毛刺样改变。)

  • A．垂体CT言悄弊存援肯劣
  • B．痰液瘤细胞检查散晃僵皮财
  • C．测定血管升压素水平钳雅椒迹
  • D．高渗氯化钠溶液试验态床楼膊千印歼退削
  • E．大剂量地塞米松抑制试验唉泳锁例尘韵抹疆极
  • F．F 支气管镜及活检钩眉
  • G．G 血/尿渗透压测定匪煎厚蚀仿躲谦序

• 患者女，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P 58次/min，BP 92/64 mmHg；毛发稀疏，双乳房萎缩。其可能的诊断是
  提示　实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134 mmol/L。B超：子宫体积缩小。)

  • A．Addison病你术如证宣与喇贱绩
  • B．卵巢功能早衰闭石迅女扮女闸
  • C．原发性性腺功能减退滨词污嘉旱糟
  • D．腺垂体功能减退症剥达肌费
  • E．先天性肾上腺皮质增生轨领
  • F．F Sheehan综合征央端
  • G．G Nelson综合征猴徒生赢洽

• 患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4 mmol/L。经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现

  • A．胰岛素需要量减少池胸芹若铺晋俩尚颜
  • B．不需药物治疗血糖即恢复正常在材现
  • C．仍存在糖调节受损嘱文胶奉皇纸经
  • D．终身患有糖尿病毙仇丝撕
  • E．需在产后第6～12周行75 g OGTT检测被盗错丛撕倚鸟
  • F．F 胰岛素需要量不变古怪腰选罢夸若劳糕

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮，明显落后于同龄人。如当时就诊，鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括

  • A．体质性青春期延迟剃操略岂
  • B．甲状腺功能亢进碰劈经
  • C．部分性低促性腺激素型性腺功能减退症企关绣巾挖
  • D．女性性早熟响释资乖吧勒裕
  • E．女性假两性畸形康屯
  • F．F Turner综合征静夜伤殊

• 患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000 ml，伴尿量增多，血糖12.5 mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T 36 ℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 160/100 mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb 103 g/L，WBC 6.5×10／L，N 0.65，L 0.35，PLT 235×10／L；血糖15 mmol/L，BUN 7.0 mmol/L。可选择的降血压药物包括

  • A．CCB俘奥奥蔽扮语享故
  • B．ACEI昆孝
  • C．ARB院洞磁脾注邻
  • D．利尿剂观犹袖哲
  • E．可乐定来叫卫嗓智蒸结辟体
  • F．F 普萘洛尔顷茶战刃录

• 患者男，65岁，因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 170/100 mmHg；BMI 26 kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR 90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。正确的处理包括

  • A．绝对卧床云挤箱醒又转
  • B．阿司匹林莫河锯井
  • C．他汀类调脂药鹊雁照拿繁隆
  • D．予以ACEI梨喝蚕箱易踩
  • E．急诊PCI爸横洪冬鱼秧雹脱
  • F．F 监护俭优桌棵进

• 患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3 cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P 90次/min，BP 100/70 mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查

  • A．血常规抚课曾狭贷位
  • B．红细胞沉降率狗植罐等捷携
  • C．血生化（电解质，肝、肾功能）界筒雅遥摧迟煮府柄
  • D．骨X线片核岔扑纠炼山指冬厌
  • E．动脉血气分析蒙冷乱台踪
  • F．F 尿钙、磷叼文溉钳隐披煌缺
  • G．G 骨髓穿刺＋活检舒宾羊签泥风

• 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。首先考虑的诊断是

  • A．痛风性关节炎萌欢多
  • B．化脓性关节炎柳掩交斑统
  • C．风湿性关节炎赛漠
  • D．类风湿关节炎解廊烤误思怪阔贫赴
  • E．假性痛风性关节炎红荒鞭感锦穗柏
  • F．F 血管性疾病勇跨墨授兼匪取冷宇

• 患者男，65岁，因“胸痛30 min”来诊。患者30 min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T 36.5 ℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 170/100 mmHg；BMI 26 kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR 90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。目前患者的诊断包括
  提示　实验室检查：肌钙蛋白Ⅰ（＋）；随机血糖10 mmol/L，TC 5.16 mmol/L，LDL-C 4.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾功能正常；凝血功能正常。ECG：V1~V5 ST段弓背向上抬高，提示急性广泛前壁心肌梗死。)

  • A．冠心病犯游好虫暂牛脚标克
  • B．急性广泛前壁心肌梗死什否拆潜皱律
  • C．原发性高血压旗建移倒
  • D．混合性血脂异常纳巧明狗唯
  • E．肥胖症惭虽蛋裕租休
  • F．F 心肌炎胃请