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• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低40%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低60%。该患者皮质醇增多症的病因可能是

  • A．肾上腺皮质腺瘤畜材妖热
  • B．肾上腺皮质癌飞爆
  • C．不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生段专辉饰壤筋为胡捎
  • D．不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生啄护我亮橡团
  • E．库欣（Cushing）病楼精界
  • F．F 异位ACTH综合征正预宏骤谋盐尿蛙喝

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T毒孝
  • B．保温、供氧、保持呼吸道顺畅笑彼阁描偷半
  • C．根据需要补液撕趋广听域亏孕胞
  • D．用氢化可的松戴委平冤株
  • E．应用降钙素恰因时脱水底
  • F．F 应用前列腺素杀肿豪耕声凤

• 患者男性，45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年，皮肤变黑6个月。查体：血压95/65mmHg，体重指数（BMI）19.1kg/m，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，心音弱。此患者红细胞沉降率120mm/1h，腹部CT示肾上腺增大及钙化阴影。针对该患者必要的治疗措施包括

  • A．口服速力菲改善贫血扫递
  • B．高糖饮食搁吧
  • C．口服氢化可的松新延勿撒
  • D．抗结核药物治疗体介心欲朵词已膊
  • E．补充0.9%氯化钠溶液（生理盐水）滴肺趟睬歇酒容屿帮
  • F．F 透析治疗窃张舍狠沸黑泉惕煎

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。还应考虑进行的检查是

  • A．心脏超声盈卖捕趋候
  • B．血生化耍角常替锡罗忆
  • C．血常规芝昂囊液捷
  • D．甲状腺自身抗体TPOAb和TgAb源茂
  • E．心肌酶谱队坐挥竞格商
  • F．F 颅脑CT难搜短令馆倦若你

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。实际加重患者低钠血症的因素是
  提示　入院第2周接受化疗和肠外营养等治疗，数日后患者出现意识错乱，急查血清钠为107 mmol/L。)

  • A．环磷酰胺（CTX）委入护油直莫吉
  • B．长春新碱蛾班狠
  • C．泼尼松喂眼
  • D．阿糖胞苷念泽丘渴巷轰抬棕繁
  • E．脂肪乳覆舱贷帆允瞒夹场显
  • F．F 输入高糖长鸭袄顷毁乎诱敲
  • G．G 进食差驰畏惑修困询从墓慈

• 患者男性，45岁。进行性体重下降伴乏力、食欲缺乏、恶心厌食2年，皮肤变黑6个月。查体：血压95/65mmHg，体重指数（BMI）19.1kg/m，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑，心音弱。此患者应首先进行的检查有

  • A．血糖测定表庸无伏
  • B．血皮质醇测定涨度灰智
  • C．血气分析扔训片狐俭锁轿
  • D．甲状腺功能测定趟她屡朱筒遥个扩夏
  • E．血ACTH测定俗甜
  • F．F 血脂全套蜜爽灵吗叔叹堵扶
  • G．G 血电解质椒军丝耻

• 患者女性，38岁。已确诊嗜铬细胞瘤，左侧肾上腺发现10cm肿块。拟近期手术治疗。该患者在进行术前准备时首选的降压药物为

  • A．α受体阻滞剂懒目买磨
  • B．β受体阻滞剂食昆寄谦梯知木
  • C．钙离子拮抗剂纲劣榨虫狠
  • D．血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类茧桃络
  • E．血管紧张素受体抑制剂（ARB）类句杆之罪
  • F．F 利尿剂止执馒脾
  • G．G 中枢α肾上腺素受体激动剂单鸭雷锤蝴低季违法

• 患者男，51岁，因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体：BP 110/80 mmHg；身高172 cm，体重51 kg；消瘦，精神不振，反应迟钝；颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查：FBG 5.5 mmol/L，血清钠117 mmol/L，血清氯83 mmol/L，血钾3.4 mmol/L，BUN 4.1 mmol/L，Scr 75 μmol/L。胸部X线片：左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位，边界不整。为明确诊断，安全可行的检查是
  提示　若患者尿钠67 mmol/L，痰检3次，2次报告为小细胞未分化癌。)

  • A．水负荷试验芝毕箱烟
  • B．测定血浆AVP坏粥纪床连正剪贱
  • C．水负荷试验测血浆AVP逮缴汗出泊欠
  • D．水负荷试验测尿钠浓度桐感渡券
  • E．纤维支气管镜活检括儿壶采
  • F．F 检测尿渗透压宗皆霞
  • G．G 水负荷试验测尿渗透压为间仇婚

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是

  • A．戒烟岗渠需侮乏
  • B．戒酒己伙讨
  • C．如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月活柔映
  • D．注意用眼卫生好醉城帮疾樱矛些土
  • E．配戴三棱镜愈誓茧
  • F．F 加强锻炼，增强抵抗力凯殃桥宋

• 患者男，57岁，因“视力下降伴头痛加重1周”来诊。患者已确诊垂体侵袭性泌乳素瘤8年，分别进行经蝶手术2次与开颅手术1次，术后每年鞍区MRI复查随访1次，多次复查血清泌乳素均未降至正常（＞300 ng/ml）。常头痛，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。既往服溴隐亭15 mg/d治疗1年，血清泌乳素下降不明显。实验室检查：血清PRL＞1000 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.51 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 58.43 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 0.173 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.003 ng/ml（正常值0～10 ng/ml），血浆皮质醇＜10 ng/ml（8 AM），睾酮0.93 ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60 ng/ml）。结合该病例，可尝试用的治疗措施是

  • A．生长抑素受体的新人工合成配体慰岁烟骄余环
  • B．视黄酸受体与PPAR-γ配体塘九茅田逼
  • C．针对雌激素与雌激素受体的药物治疗溜确欣月
  • D．细胞毒药物替莫唑胺（temozolomide）试验性治疗泼蔬珠常莫
  • E．分子病因学治疗隐结
  • F．F 褪黑素及其他治疗该蝴葬求脚遭晨