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• 患者女性，32岁。肥胖、头痛伴闭经1年就诊。查体：血压160/110mmHg，满月脸，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。为明确皮质醇增多症，可采取的检查措施有

  • A．血浆皮质醇昼夜节律驳柿拥
  • B．口服葡萄糖耐量试验摸朴明碎袄钓叫但帜
  • C．小剂量地塞米松抑制试验修选毒温御纽术偷
  • D．大剂量地塞米松抑制试验余鹊防兔窗热拍
  • E．24h尿游离皮质醇熄伯逆煤宰惰送猛
  • F．F 24h尿17－羟皮质类固醇栋蒸指束

• 患者男性，35岁。主诉婚后不育5年，右侧乳房肿胀，性欲减退半年。进一步检查示右侧乳房发育。该患者经垂体手术治疗后，出现恶心、呕吐和低钠低氯血症，应给予的治疗措施为

  • A．左甲状腺素钠（优甲乐）剂量加倍坐手筋锦呈
  • B．溴隐亭剂量加倍驻呀密
  • C．溴隐亭剂量减少1/3期阳添右耍贤
  • D．加用糖皮质激素总叨侵邪咏悠舟鼓
  • E．补充电解质，维持水电平衡邪财梅死滋
  • F．F 垂体放疗删架绢缸杀直

• 患者男性，54岁。因“左侧颈部不适2个月”来诊。患者近2个月来无诱因自觉左侧颈部不适，无明显疼痛，无乏力、发热，无明显消瘦。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史。查体：左侧甲状腺部位可触及一蚕豆大小肿块，质地硬，活动度稍差，无触痛。甲状腺超声检查示左侧甲状腺下极1.5cm×2.0cm低回声结节，结节内可见直径约1mm强回声，边界不清，形态欠规则，结节内血流紊乱。该患者经进一步相关检查明确诊断为甲状腺乳头状癌，未发现远处及局部淋巴结转移，进行了患侧甲状腺全切。术后应采取的措施有

  • A．定期进行全身CT或MRI检查，以早期发现转移灶鹊役蚕纱
  • B．给予L-T抑制治疗甚腾零攻
  • C．给予I治疗以消除残留的甲状腺癌细胞灶和转移病灶万脉征池伏形瓦帽
  • D．定期随访甲状腺功能，观察促甲状腺激素是否被抑制，减少复发可能殖宿膊
  • E．定期随访甲状腺和颈部淋巴结超声垃奥箭剃残沾辣必
  • F．F 定期进行骨扫描，以发现可能的骨转移洪僵戴睛穿
  • G．G 给予颈部放疗以消除残留的甲状腺癌细胞灶箭奉脏
  • H．H 考虑给予化疗以消除残留的甲状腺癌细胞灶蕉脖顷

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全，还需要排除的疾病是

  • A．桥本甲状腺炎悉唯空吊岁唱帖吵司
  • B．垂体瘤贵育享斥僚症居
  • C．体质性发育迟缓帽袭诊晒
  • D．心包炎危起彻
  • E．白血病太鼻
  • F．F 肝硬化染劳

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括

  • A．生长激素挠刃珍孩堂胖糕碑
  • B．甲状腺激素稠渔概盟彻苹痰蔬愉
  • C．血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）般求重
  • D．血常规醉唉驼盘帘腐铅挖轨
  • E．垂体MRI兔卷显
  • F．F 性激素谣制悲薪穴荒极筋

• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。强烈提示该患者为抗利尿激素不适当分泌综合征的是

  • A．人血浆白蛋白29mmol/L草剑涉若
  • B．血肌酐140mmol/L箱抹
  • C．游离三碘甲腺原氨酸（FT）2.1pmol/L，游离甲状腺素（FT）10.8pmol/L，扫历风夜
  • D．促甲状腺激素（TSH）40mU/LD尿钠150mmol/L奥狠桥露撑御
  • E．血浆渗透压265mOsm/L姑陷
  • F．F 尿渗透压689mOsm/L仅绒龙德摩禁民招
  • G．G 血皮质醇（上午8时）312.33nmol/L惩俗儿玉背丰敲丈

• 患者女性，60岁。1年前被诊断为2型糖尿病、高血压。近1年出现逐渐加重的体重增加、手脚增粗、皮肤粗糙，近1个月出现头痛及复视。患者血生长激素水平升高，且失去分泌节律，考虑为肢端肥大症，为进一步明确病因，可做下列检查

  • A．血电解质测定拼允
  • B．头颅X线急羞
  • C．骨密度宣愧滔体
  • D．垂体促激素水平测定浸土吸番译
  • E．肾上腺CT主晃革凳由快添倘
  • F．F 垂体MRI拆加跨

• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。该患者应首先进行的检查有

  • A．血、尿渗透压鹰轨袋蓬厕乎歇岁
  • B．甲状腺功能崭孤量
  • C．胸部CT增强忆嘱猪湖述狼雁正
  • D．肝、肾功能入宇翻县晓骡抢
  • E．血、尿皮质醇测定罪采巨皂跃属趴
  • F．F 免疫功能测定端穴

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。检查结果强烈提示患者为单纯性肥胖症的是

  • A．小剂量地塞米松试验能被抑制袋溜躬
  • B．血皮质醇节律存在险原太羽遣乐磁敬研
  • C．有肥胖家族史贿弦龙
  • D．血钾正常害介演邻诱
  • E．无高血压消鸭
  • F．F 甲状腺功能正常吃廊渐妥严餐稳

• 患者女，42岁，已婚，工人，因“视力下降1周伴剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”急诊入院。无生育史。5年前鞍区MRI扫描示鞍内39 mm×15 mm×11 mm占位。既往不规律间断服溴隐亭治疗约6个月。已超过2年未到医院复查与治疗。患者目前的诊断可能为

  • A．垂体瘤卒中闪场蔬午达虚坐
  • B．颅内压增高体佛
  • C．急性胆囊炎商容茂
  • D．腺垂体功能减退伴垂体危象异抚毅欣杨送篮监牢
  • E．急性胰腺炎折琴射姓
  • F．F 脑膜炎糠肥窃疫姜偶