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• 患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15 kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有

  • A．慢性胃炎观伞插
  • B．糖尿病叉往轰熄把股山
  • C．甲状腺功能亢进饲班
  • D．肝硬化抓仿傍牛批叙先
  • E．自主神经功能紊乱你吊饶脂索
  • F．F 肿瘤迈添阴里遗谷数贼绸

• 患者女，60岁，因“多尿、口干、多饮9年，右足底刺伤后红肿、流脓2周，右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木，发凉，无明显间歇性跛行。查体：右足底中部皮肤红肿破溃，有脓性分泌物，伴有恶臭，压痛不明显，右足背动脉搏动消失，右足第2足趾变黑，余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。下肢血管彩超：闭塞性动脉硬化；右足背经皮氧分压＜30 mmHg；足X线片：骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有

  • A．如无肾功能损害，可行下肢血管DSA圾青记躺缴膨力
  • B．如有肾功能损害，可行下肢血管MRA狂蹲亦少叔
  • C．足MRI袄唯起疯附对吸
  • D．创面的探针探查废宙斥找冲街事费
  • E．足99mTc骨扫描辣驴羞
  • F．F ABI检查拣边
  • G．G In-标记的白细胞扫描裁迎扇丁

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．骨龄飞恢球咱尼泳雕
  • B．LH、FSH、雌激素样苦呀
  • C．子宫、卵巢B超算趣装岭婚
  • D．血常规娘锦尚申眯角异践总
  • E．GnRH刺激试验甲特怠削
  • F．F 垂体MRI闯狠县首户室操裕液

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。下一步的处理方法为

  • A．药物治疗乳腺发育骡圆胞岂
  • B．剖腹探查寻找睾丸裁躺促巴
  • C．经皮穿刺左肾下极团块猫旺牌锻笋龟帽殊
  • D．乳腺成形术质臣所拢霸责奔
  • E．左肾下极团块切除术吗抹
  • F．F 放射治疗波辟闲泽仇娇慈萄

• 患者女，55岁，因“SLE口服泼尼松（20~40 mg/d）6年，病情加重伴身材变矮和腰痛6个月”来诊。查体：BP 155/100 mmHg；身高159 cm（2年前身高163 cm），体重58 kg；明显向心性肥胖、多血质；甲状腺未扪及；HR 76次/min，律齐；肺（－），肝、脾（－）；脊柱胸椎、腰椎、胸骨有压痛；双下肢无水肿。实验室检查：血清钙、磷正常。该患者的诊断应包括
  提示　血常规、甲状腺功能、肝、肾功能未见明显异常；血钙2.15 mmol/L，磷1.22 mmol/L，钾3.1 mmol/L，血骨源性碱性磷酸酶正常。BMD：腰椎、髋部骨密度显著下降，平均T值为-3.1~-4.4。胸部X线片：未见明显异常。)

  • A．糖皮质激素所致的骨质疏松症通配休捎汪目细
  • B．医源性库欣综合征冈麻适足微垄
  • C．继发性骨质疏松症评旋
  • D．继发性高血压舱均碧消挠田式手森
  • E．甲状腺功能亢进症田他君蜘愚
  • F．F 嗜铬细胞瘤干瓣硬右忘诚望

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。目前最可能的诊断包括
  提示　实验室检查：血钠112 mmol/L；尿液渗透压150 mmol/L；ACTH和血皮质醇水平升高，且节律消失，不能被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。垂体CT：未见明确异常。经支气管镜活检：小细胞肺癌。)

  • A．肺癌焦棋昂黑帝
  • B．伴抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）诸遇勒良很拒低遗
  • C．库欣病亦揪朝
  • D．间质性肾炎妖叔镰闪捆急富
  • E．伴异位ACTH分泌综合征瓜砌烫
  • F．F 肾上腺皮质功能不全称党订钻巡

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括
  提示　甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。)

  • A．低碘饮食易乞观克畜词僵
  • B．乳腺成形术酱除末懒
  • C．他巴唑超鸟似蔽够
  • D．丙酸睾酮州厚啄桌碗兆断
  • E．I放射性核素治疗员站
  • F．F 他莫西芬块更劣吹辞或映垒

• 患者男，72岁，因“发热伴腹泻6 d，无尿1 d，昏迷2 h”来诊。查体：BP 80/60 mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26 mmol/L，BUN 14 mmol/L，血钠156 mmol/L，血钾6.2 mmol/L，COCP 10 mmol/L。该患者可出现的水盐代谢失衡为

  • A．轻度失水霉耗致涂背折萄诊
  • B．中度失水苗增侮
  • C．重度失水市科短
  • D．代谢性酸中毒湖蜓矮缝
  • E．呼吸性酸中毒隙佳杨匆呼龙
  • F．F 高钾血症锅捷顷插
  • G．G 高钠血症扩樱桑餐

• 患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15 d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500 ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP 100/60 mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。下一步治疗应包括
  提示　实验室检查：血钾3.0 mmol/L；血清胃泌素500 pg/ml；胃液pH 3.2。胃镜：食管多处糜烂及陈旧性出血，胃底黏膜粗大、肥厚，胃窦部黏膜明显充血，十二指肠球部及降部可见数处大小不等糜烂及溃疡。)

  • A．予质子泵抑制剂照务眼污黑
  • B．予胃黏膜保护剂瘦矩坏藏岭店
  • C．补液疯泊曲劲堂撇贵
  • D．予生长抑素类似物奥曲肽访辩削让棚偶评捡疗
  • E．静脉应用喹诺酮类抗生素振手拦腿
  • F．F 纠正低钾血症和促

• 患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。此时优先考虑的应对方案是
  提示患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗，症状无明显缓解。)

  • A．观察，等待放疗效果出现单草默泽堤
  • B．药物治疗陵况哲捆呆绵奉
  • C．再次垂体放疗击妥炭黎苗其盏岁
  • D．再次垂体手术渡全份
  • E．切除一侧肾上腺鲁盾劝失术乔海四
  • F．F 切除双侧肾上腺眨揪车馆比